二、A3型題

　　(1～2題共用題干)

　　患兒，女，3歲，自幼青紫，發(fā)熱、咳嗽2天，今晨哭鬧后突然出現(xiàn)抽搐，入院，體溫37.8℃，咽充血，心前區(qū)隆起，胸骨左緣聞及心雜音，雙肺無干濕啰音，指(趾)端發(fā)紺明顯，胸部X線檢查，肺段凹陷，肺心血影縮小，肺野透亮度增加，呈網(wǎng)狀肺紋理"靴形"心

　　第1題 該患兒可能患的先天性心臟病是

　　A、房間隔缺損

　　B、室間隔缺損

　　C、動脈導(dǎo)管未閉

　　D、法洛四聯(lián)癥

　　E、肺動脈狹窄

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第2題 目前該患兒應(yīng)取的體位是

　　A、臥位

　　B、抬高頭肩部臥位

　　C、平臥位

　　D、胸膝臥位

　　E、屈曲右側(cè)臥位

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　(3～5題共用題干)

　　患兒女，2歲，生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，嬰兒期喂養(yǎng)困難，易疲乏。經(jīng)常咳嗽，每年冬天患肺炎。查體：生長發(fā)育落后，心前區(qū)隆起，心界向左下擴(kuò)大，心率160次/分，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅵ級粗糙收縮期雜音，P2亢進(jìn)。

　　第3題 該患兒最可能的診斷是

　　A、房間隔缺損

　　B、室間隔缺損

　　C、動脈導(dǎo)管未閉

　　D、法洛四聯(lián)癥

　　E、肺動脈狹窄

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第4題 該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷是

　　A、氣體交換受損

　　B、清理呼吸道無效

　　C、潛在的合并癥心力衰竭

　　D、活動無耐力

　　E、營養(yǎng)失調(diào)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第5題 該患兒的治療最終要采取

　　A、內(nèi)科保守治療

　　B、發(fā)病時內(nèi)科用藥

　　C、中醫(yī)中藥治療

　　D、近期手術(shù)根治

　　E、成年后手術(shù)治療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　(6～7題共用題干)

　　男性患兒2歲，1歲后出現(xiàn)紫紺，哭鬧和活動后加重，行走時有蹲踞現(xiàn)象，初步診斷為法洛四聯(lián)癥。

　　第6題 對該患兒的護(hù)理錯誤的是

　　A、發(fā)作時將小兒置于膝胸位

　　B、給予吸氧

　　C、防止小兒便秘，以防腦缺氧發(fā)作

　　D、少飲水，以防加重心臟負(fù)擔(dān)

　　E、發(fā)作時與醫(yī)生合作，給予嗎啡搶救治療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第7題 擬近期手術(shù)，護(hù)士對家長做健康教育錯誤的是

　　A、進(jìn)一步診斷檢查

　　B、增加營養(yǎng)

　　C、增加活動量

　　D、預(yù)防肺炎

　　E、調(diào)整心功能至最佳狀態(tài)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　(8～10題共用題干)

　　五歲男孩，經(jīng)常呼吸道感染，活動后心悸，體檢：發(fā)育落后，胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性雜音。X線示：肺動脈段突出，左房左室增大

　　第8題 該患兒可能診斷為

　　A、房間隔缺損

　　B、動脈導(dǎo)管未閉

　　C、法洛四聯(lián)征

　　D、肺動脈狹窄

　　E、室間隔缺損

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第9題 該患兒手術(shù)適宜年齡為

　　A、0～1歲

　　B、8～9歲

　　C、18～25歲

　　D、12～16歲

　　E、4～6歲

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第10題 關(guān)于上述病案，哪項(xiàng)敘述是正確的

　　A、左向右分流型

　　B、右向左分流型

　　C、無分流型

　　D、無青紫

　　E、正常情況下出現(xiàn)青紫

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　(11～13題共用題干)

　　玲玲，女，3歲。自幼青紫，發(fā)熱、咳嗽2日，今晨哭鬧后突然出現(xiàn)抽搐入院。體溫37.8℃，咽充血，心前區(qū)隆起，胸骨左緣聞及心雜音，雙肺無干濕啰音，指(趾)端發(fā)紺明顯。胸部X線檢查：肺段凹陷，肺心血管影縮小，肺野透亮度增加，呈網(wǎng)狀肺紋理，"靴形"心。

　　第11題 該患兒可能患的先天性心臟病是

　　A、房間隔缺損

　　B、室間隔缺損

　　C、動脈導(dǎo)管未閉

　　D、法洛四聯(lián)征

　　E、肺動脈狹窄

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第12題 該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A、支氣管肺炎

　　B、心力衰竭

　　C、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　D、腦膿腫

　　E、腦缺氧

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第13題 目前該患兒應(yīng)取的體位是

　　A、臥位

　　B、抬高頭肩部臥位

　　C、平臥位

　　D、胸膝臥位

　　E、屈曲右側(cè)臥位

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

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