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2017衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)師》要點(diǎn)考題及答案(22)

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  (91~92題共用題干)

  患者,男,42歲。飽餐后出現(xiàn)腹部腰帶狀疼痛并向腰背部放射,伴惡心嘔吐,診斷為急性胰腺炎。

  91根據(jù)患者的表現(xiàn),病變部位在

  A.胰頭

  B.胰頸

  C.胰體

  D.胰尾

  E.全胰

  [正確答案]E

  試題解析:

  急性胰腺炎多數(shù)為突然發(fā)病,表現(xiàn)為劇烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”。腹痛的位置與病變的部位有關(guān),如胰頭的病變重者,腹痛以右上腹為主,并向右肩放射;病變?cè)谝任舱,則腹痛以左上腹為重,并向左肩放射。病變累及全胰時(shí),疼痛范圍較寬,并呈束帶狀向腰背部放射。

  92對(duì)患者疼痛的護(hù)理錯(cuò)誤的是

  A.應(yīng)用抗胰酶藥物

  B.禁飲食,胃腸減壓

  C.變換體位,按摩背部

  D.應(yīng)用嗎啡等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物

  E.應(yīng)用阿托品等抗膽堿能藥物

  [正確答案]D

  試題解析:

  急性胰腺炎患者可給予阿托品或山莨菪堿肌注,疼痛劇烈者可加用哌替啶。避免使用嗎啡,因嗎啡可引起oddi括約肌痙攣,加重梗阻。

  (93~94題共用題干)

  男,34歲,平素體健。淋雨后突然出現(xiàn)高熱、寒顫伴咳嗽2天,現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚蒼白,四肢厥冷,脈搏細(xì)速,唇指發(fā)紺,X線檢查示右下肺呈大片狀均勻致密陰影。

  93應(yīng)首先采取的措施是

  A.補(bǔ)充血容量

  B.應(yīng)用抗生素

  C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

  D.應(yīng)用血管活性藥物

  E.糾正水、電解質(zhì)紊亂

  [正確答案]A

  試題解析:

  該患者為休克型肺炎,其治療應(yīng)首選補(bǔ)充血容量。

  94該患者應(yīng)考慮

  A.病毒性肺炎

  B.支原體肺炎

  C.軍團(tuán)菌肺炎

  D.肺炎球菌肺炎

  E.肺炎桿菌肺炎

  [正確答案]D

  試題解析:

  分析患者最可能是締炎球菌肺炎。

  (95~98題共用題干)

  女,50歲,已閉經(jīng),體態(tài)肥胖,近年來,出現(xiàn)不明原因全身無力,易疲勞;查血壓17.2/12.OkPa,心肺無異常,飯后尿糖(+),空腹尿糖(一),疑糖尿病。

  95對(duì)確診該患者有無糖尿病最有價(jià)值的是

  A.尿糖定性試驗(yàn)B.尿糖定量試驗(yàn)

  C.測(cè)空腹血糖

  D.葡萄糖耐量試驗(yàn)

  E.測(cè)隨機(jī)血糖

  [正確答案]D

  試題解析:

  對(duì)可疑糖尿病患者.首選的檢查是葡萄糖耐量試驗(yàn)。

  96假設(shè)確診該患者為糖尿病需要使用胰島素,不妥的是

  A.胰島素應(yīng)存放于冰箱冷藏室內(nèi)

  B.于飯后30分鐘皮下注射

  C.經(jīng)常更換注射部位

  D.注射量依病情而定

  E.注射胰島素應(yīng)防止低血糖昏迷

  [正確答案]B

  試題解析:

  胰島素應(yīng)于餐前使用。

  97假如該患者被確診為糖尿病以后,在治療過程中,出現(xiàn)心悸、出汗等表現(xiàn),應(yīng)考慮

  A.低血糖

  B.高血糖

  C.低血壓

  D.高血壓

  E.腦水腫

  [正確答案]A

  試題解析:

  根據(jù)病例分析患者最可能是低血糖反應(yīng)。

  98對(duì)該患者的家庭護(hù)理指導(dǎo)錯(cuò)誤的是

  A.按時(shí)測(cè)量體重

  B.注意個(gè)人衛(wèi)生

  C.定量、定時(shí)進(jìn)餐

  D.不宜體力勞動(dòng)

  E.防止外傷

  [正確答案]D

  試題解析:

  糖尿病病人應(yīng)多活動(dòng),這樣有利于降血糖

  99~100題共用題干)

  男,40歲,被熱液燙傷、劇烈疼痛3小時(shí)來診。查體:頭面頸部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝關(guān)節(jié)以下至足趾及胸部一手掌大小創(chuàng)面大水皰,潮紅,水腫。

  99該患者燒傷的面積和深度為

  A.約35%、淺Ⅱ°

  B.約40%、深Ⅱ°

  C.約45%、淺Ⅱ°

  D.約50%、淺Ⅱ°

  E.約55%、深Ⅱ°

  [正確答案]D

  試題解析:

  該患者劇烈疼痛、大水皰等為淺Ⅱ。燒傷。面積為頭面頸部9%、右上肢9%、右下肢包括右足、右小腿、右大腿20.j%、左膝關(guān)節(jié)以下10%、胸部一手掌1%共約50%。

  100傷后48小時(shí)內(nèi)護(hù)理的重點(diǎn)是

  A.應(yīng)用止痛劑

  B.輸液抗休克

  C.注射破傷風(fēng)抗毒素

  D.應(yīng)用抗生素

  E.清創(chuàng)

  [正確答案]B

  試題解析:

  傷后48小時(shí)為燒傷休克期,護(hù)理的重點(diǎn)是輸液抗休克。

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