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2017衛(wèi)生資格《初級護(hù)師》要點(diǎn)考題及答案(21)

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  61.女,25歲,妊娠39周,于2:30正常分娩。6:40患者主訴下腹脹痛。視診:下腹膀胱區(qū)隆起;叩診:恥骨聯(lián)合上鼓音;颊叽嬖诘慕】祮栴}是

  A.分娩后疼痛

  B.體液過多

  C.排尿異常

  D.尿潴留

  E.有子宮內(nèi)膜感染的可能

  [正確答案]D

  試題解析:

  由于分娩過程中膀胱受壓,黏膜充血水腫對尿液刺激敏感性下降以及外陰疼痛使產(chǎn)婦排尿困難,可出現(xiàn)一過性尿潴留,尤其在產(chǎn)后12小時(shí)。表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合上膀胱區(qū)隆起,呈鼓音,下腹痛。

  62.女,28歲,分娩后半年,現(xiàn)哺乳,已正常行經(jīng),要求避孕。婦檢盆腔正常,宜采用較好的避孕方式是

  A.口服避孕藥

  B.肌注避孕藥

  C.陰道隔膜

  D.宮內(nèi)節(jié)育器

  E.安全期避孕

  [正確答案]D

  試題解析:

  該患者在哺乳期,已經(jīng)正常行經(jīng),盆腔正常,宜采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕。

  63女,28歲,孕38周,突然感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。婦科檢查:血壓150/110mmHg,子宮足月妊娠大小,硬如木板、有壓痛。胎心90次/分,胎位不清,應(yīng)考慮

  A.早產(chǎn)

  B.臨產(chǎn)

  C.前置胎盤

  D.胎盤早期剝離

  E.不完全性子宮破裂

  [正確答案]D

  試題解析:

  妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤于胎兒娩出前,全部或部分從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。輕型以外出血為主,胎盤剝離面積不超過胎盤面積的1/3,主要癥狀為陰道流血,色暗紅,無腹痛或伴輕微腹痛。重型常為內(nèi)出血或混合出血,胎盤剝離面積超過胎盤面積的1/3,主要癥狀為突發(fā)的持續(xù)性腹痛、腰酸及腰背痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降等休克表現(xiàn),檢查多發(fā)現(xiàn)子宮硬如板狀,壓痛,子宮往往大于妊娠月份。

  64區(qū)別輕、重型患兒腹瀉的主要指標(biāo)是

  A.病程長短

  B.熱度高低

  C.大便次數(shù)

  D.嘔吐次數(shù)

  E.有無水、電解質(zhì)紊亂

  [正確答案]E

  試題解析:

  (1)輕型腹瀉:無脫水、全身中毒癥狀及電解質(zhì)紊亂等;(2)重型腹瀉:除有較重的胃腸道癥狀外,還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀,如發(fā)熱、精神煩躁或萎靡、嗜睡,甚至昏迷、休克。

  65.重型腹瀉患兒嘔吐頻繁時(shí),禁食的時(shí)間一般為

  A.6小時(shí)

  B.8小時(shí)

  C.10小時(shí)

  D.12小時(shí)

  E.14小時(shí)

  [正確答案]A

  試題解析:

  由于飲食不當(dāng)所致的重型腹瀉、吐瀉較頻繁者,可禁食4~6小時(shí),以后由少量開始漸增加飲食,直到恢復(fù)正常飲食。

  66.足月臀位產(chǎn)兒,生后即不安,前囟飽滿,唇微發(fā)紺,雙肺呼吸音清,心率128次/分,應(yīng)考慮

  A.維生素D缺乏性手足搐搦癥

  B.化膿性腦膜炎

  C.新生兒敗血癥

  D.新生兒顱內(nèi)出血

  E.感染性肺炎

  [正確答案]D

  試題解析:

  根據(jù)病史:足月臀位產(chǎn)兒,生后即不安及臨床表現(xiàn):前囟飽滿,唇微發(fā)紺,雙肺呼吸音清,心率l28次/分,判斷為顱內(nèi)出血。

  67.孕39周剛出生的男嬰,出生體重3500g,身長50cm,皮膚紅潤,胎毛少,足底紋理遍及整個(gè)足底。最可能為

  A.足月小樣兒

  B.足月兒

  C.早產(chǎn)兒

  D.巨大兒

  E.低出生體重兒

  [正確答案]B

  試題解析:

  該男嬰39周孕齡,體重、身長正常,皮膚紅潤、胎毛少,足底紋理清,應(yīng)考慮足月兒。

  68.患兒10個(gè)月,易激惹,夜問?摁[、多汗、睡眠不安。方顱、肋骨串珠。錯(cuò)誤的護(hù)理是

  A.指導(dǎo)合理喂養(yǎng)

  B.操作輕柔以防骨折

  C.多抱患兒到戶外曬太陽

  D.添加含維生素D的食物

  E.提倡進(jìn)行站、立鍛煉

  [正確答案]E

  試題解析:

  多給維生素D缺乏性佝僂病患兒進(jìn)行站、立鍛煉會加重下肢畸形。

  69.10個(gè)月患兒,診斷為重癥佝僂病,用維生素D突擊療法已滿3個(gè)月。其預(yù)防量每日應(yīng)給維生素D

  A.200IU

  B.300IU

  C.400IU

  D.500IU

  E.600IU

  [正確答案]C

  試題解析:

  維生素D預(yù)防佝僂病應(yīng)每日給予400IU。

  70結(jié)核性腦膜炎患兒出現(xiàn)最早的表現(xiàn)是

  A.嗜睡

  B.高熱

  C.性情改變

  D.劇烈頭痛

  E.腦膜刺激征

  [正確答案]C

  試題解析:

  結(jié)核性腦膜炎早期(前驅(qū)期)主要癥狀為性情改變、精神呆滯、喜哭、易怒、睡眠不安、雙目凝視等,同時(shí)有低熱、嘔吐、便秘,年長兒可訴頭痛,嬰兒則表現(xiàn)為嗜睡或發(fā)育遲滯等。

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