11.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

　　A.上消化道出血

　　B.感染

　　C.肝性腦病

　　D.原發(fā)性肝癌

　　E.功能性腎衰竭

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病，它是引起病人死亡的主要原因。

　　12.不屬于肝硬化門脈高壓表現(xiàn)的是

　　A.脾臟大

　　B.肝臟大

　　C.腹水

　　D.痔靜脈擴(kuò)張

　　E.食道下段靜脈曲張

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　肝大不是門脈高壓的臨床表現(xiàn)。肝硬化門脈高壓表現(xiàn)為脾大、脾功能亢進(jìn)、腹水和交通支擴(kuò)張。

　　13.肝性腦病最有意義的體征是

　　A.肌張力增高

　　B.腱反射亢進(jìn)

　　C.踝陣攣陽性

　　D.撲翼樣震顫

　　E.巴賓斯基征陽性

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　撲翼樣震顫是肝性腦病特征性的臨床表現(xiàn)。

　　14.預(yù)防急性胰腺炎的措施不包括

　　A.戒酒

　　B.避免暴飲暴食

　　C.治療膽道疾病

　　D.常用抑制胰酶活性的藥物

　　E.避免服用引起胰腺炎的藥物

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　急性胰腺炎常見的誘因包括：膽道疾病、酗酒和暴飲暴食、胰管梗阻、手術(shù)與創(chuàng)傷、內(nèi)分泌與代謝障礙、藥物、感染等。預(yù)防措施主要是祛除常見的誘因，而抑制胰酶活性的藥物屬于急性胰腺炎的治療措施。

　　15.患者從事每天的日常活動即出現(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后即，緩解。其心功能分級應(yīng)為

　　A.正常心功能

　　B.心功能Ⅰ級

　　C.心功能Ⅱ級

　　D.心功能Ⅲ級

　　E.心功能Ⅳ級

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　目前通用的心功能分級方法是美國紐約心臟病學(xué)會(NYHA)1928年提出的一項(xiàng)分級方案，主要是根據(jù)患者自覺的活動能力劃分，共有四級：工級：患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;Ⅲ級：心臟病患者的體力活動明顯受到限制，小于平時一般活動即可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下出現(xiàn)

　　心衰的癥狀，體力活動后加重。其中Ⅱ級和Ⅲ級心功能是常考的知識點(diǎn)。

　　3.59/d)是腎病綜合征的典型表現(xiàn)。

　　17.急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn)

　　A.血尿

　　B.貧血

　　C.腎區(qū)叩擊痛

　　D.尿路刺激征

　　E.畏寒、發(fā)熱

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　急性腎盂腎炎不影響腎分泌紅細(xì)胞生成素，因此不會導(dǎo)致貧血。

　　18.符合中樞性癱瘓的臨床特征的是

　　A.有肌肉萎縮

　　B.肌張力增高

　　C.腱反射減低

　　D.無病理反射

　　E.以肌群癱瘓為主

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　中樞性癱瘓也稱為痙攣性癱瘓，癱瘓分布范圍較廣，可為偏癱、單癱、截癱或四肢癱。表現(xiàn)為：肌張力增高;腱反射亢進(jìn);病理反射陽性;無肌肉萎縮及肌束震顫;神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常等。

　　19.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)是

　　A.頭痛、嘔吐、眩暈

　　B.頭痛、嘔吐、失眠

　　C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

　　D.頭痛、嘔吐、肢體運(yùn)動障礙

　　E.頭痛、視力下降、視乳頭水腫

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　顱內(nèi)容積增加的總和超過顱腔代償容積(8%～l0%)時，臨床出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫“三主征”和/或脈搏緩慢、呼吸深慢、血壓升高“兩慢一高”征。

　　20.高血壓病并發(fā)腦出血的常見部位是

　　A.小腦

　　B.橋腦

　　C.延腦

　　D.大腦皮質(zhì)

　　E.內(nèi)囊及基底節(jié)

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　長期高血壓可促使深穿支動脈血管壁結(jié)構(gòu)變化，發(fā)生微小動脈瘤。高血壓腦出血好發(fā)部位為大腦中動脈深穿支的豆紋動脈，此動脈破裂造成基底節(jié)區(qū)出血并常侵犯內(nèi)囊和破入腦室。

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