91.對(duì)該患者首選的護(hù)理措施為
A.取坐位
B.聽流水聲
C.熱敷下腹部
D.針灸
E.導(dǎo)尿
[正確答案]A
試題解析:
該患者發(fā)生了急性尿潴留,應(yīng)立即取坐位,如不能排尿,則應(yīng)導(dǎo)尿。
92.如為該患者導(dǎo)尿,初步消毒外陰的順序?yàn)?/P>
A.陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口
B.尿道口、小陰唇、大陰唇、陰阜
C.大陰唇、小陰唇、尿道口、陰阜
D.陰阜、尿道口、小陰唇、大陰唇
E.小陰唇、大陰唇、陰阜、尿道口
[正確答案]A
試題解析:
導(dǎo)尿,初步消毒外陰的順序應(yīng)由外向內(nèi),第二次消毒外陰的順序應(yīng)由內(nèi)向外。
93.如為該患者導(dǎo)尿,導(dǎo)尿時(shí)操作步驟錯(cuò)誤的是
A.嚴(yán)格無菌操作
B.插管時(shí)動(dòng)作要輕
C.患者取屈膝仰臥位
D.導(dǎo)尿管插入4~6cm
E.如誤人陰道,應(yīng)立即拔出重新插人尿道
[正確答案]E
試題解析:
導(dǎo)尿時(shí)如誤入陰道,應(yīng)立即拔出重新更換導(dǎo)尿管。
94.如為該患者導(dǎo)尿,導(dǎo)尿時(shí)第一次放尿不能超過
A.600ml
B.700ml
C.800ml
D.900ml
E.1000ml
[正確答案]E
試題解析:
第一次放尿不超過l000ml的目的是為了防止膀胱內(nèi)壓突然降低導(dǎo)致膀胱內(nèi)出血。
根據(jù)下列選項(xiàng),回答95~96題:
男,50歲,腦出血昏迷人院兩天。查:T36℃,P60次/分,Rl6次/分,血壓l50/90mmHg,F(xiàn)使用熱水袋保暖。
95.該患者使用熱水袋時(shí),水溫不能超過
A.40℃
B.50℃
C.60℃
D.70℃
E.80℃
[正確答案]B
試題解析:
該患者為昏迷病人,使用熱水袋時(shí)水溫不能超過50℃。
96.使用熱水袋時(shí)觀察的重點(diǎn)應(yīng)是
A.瞳孔
B.意識(shí)狀態(tài)
C.生命體征
D.治療效果
E.局部皮膚狀況
[正確答案]E
試題解析:
根據(jù)患者的年齡及腦出血昏迷狀況可知患者對(duì)熱的敏感性差,應(yīng)重點(diǎn)觀察局部皮膚狀況。
根據(jù)下列選項(xiàng),回答97~98題:
女,68歲,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心臟病病史,輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出粉紅色泡沫樣痰。
97.患者發(fā)生的情況是
A.急性肺水腫
B.右心衰竭
C.肺氣腫
D.支氣管哮喘
E.肺不張
[正確答案]A
試題解析:
根據(jù)患者的病史(肺炎、肺心病)及患者在輸液過程中出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),可判斷患者為急性肺水腫。
98.下列急救措施正確的是
A.繼續(xù)輸液
B.給予強(qiáng)心劑
C.給予血管收縮藥
D.10%乙醇濕化吸氧
E.采取左側(cè)臥位和頭低足高位
[正確答案]B
試題解析:
應(yīng)采取的措施有:停止輸液、端坐并兩腿下垂、吸氧(20%~30%乙醇濕化)強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管等。
根據(jù)下列選項(xiàng),回答99~100題:
男,30歲,因車禍致脾破裂急診入院,病人面色蒼白,四肢厥冷,血壓70/50mmH9,脈細(xì)弱,按醫(yī)囑給病人緊急輸血300ml,在輸血即將結(jié)束時(shí),病人出現(xiàn)呼吸困難,皮膚發(fā)癢,眼瞼水腫。
99.該患者出現(xiàn)的反應(yīng)是
A.肺水腫
B.發(fā)熱反應(yīng)
C.過敏反應(yīng)
D.溶血反應(yīng)
E.出血傾向
[正確答案]C
試題解析:
根據(jù)病例中患者因輸液而出現(xiàn)的呼吸困難,皮膚發(fā)癢,眼瞼水腫,可判斷是過敏反應(yīng)。
100.為該患者采取的護(hù)理措施不妥的是
A.立即停止輸血
B.氧氣吸人
C.密切觀察病情
D.讓病人進(jìn)低鹽飲食
E.按醫(yī)囑皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml
[正確答案]D
試題解析:
對(duì)該患者應(yīng)做好緊急術(shù)前準(zhǔn)備,禁飲食。
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