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第 6 頁:解析 |
71.C【解析】癲癇發(fā)作時有特異性腦電圖,對診斷癲癇有重要價值。
72.D【解析】膀胱注水試驗(yàn)可通過觀察注水后膀胱排出液量的差異來判斷膀胱是否有破裂,是一種簡便有效的檢查方法。腹腔穿刺抽出的尿液可以確診膀胱破裂,但是屬于侵入性操作。恥骨上膀胱穿刺和下腹部X線平片不能確定膀胱是否破裂,膀胱造影可以確診膀胱破裂,但是需從靜脈注入造影劑。
73.A【解析】曲氏試驗(yàn)l可用來檢查大隱靜脈瓣膜功能。檢查時,先讓患者平臥,抬高患肢,使下肢靜脈排空,在大腿根部扎止血帶,阻斷大隱靜脈,然后讓患者站立,立即松開止血帶,若松開止血帶后曲張靜脈自上而下迅速充盈,表示大隱靜脈瓣膜功能不良。
74.C【解析】絕大多數(shù)(70%一一80%)直腸癌為低位直腸癌,通過直腸指檢可觸及。直腸指檢是提高直腸癌診斷率最重要且簡單易行的方法。
75.D【解析】淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)是指受者的血清與供者淋巴細(xì)胞之間的配合。
76.C【解析】下肢靜脈造影能顯示靜脈形態(tài),對下肢靜脈血栓形成類疾病的診斷具有決定意義。
77.C【解析】對脊髓型頸椎病患者推拿按摩可致脊髓神經(jīng)損傷,屬于治療禁忌。
78.A【解析】對馬尾神經(jīng)受壓的中央型腰椎間盤突出癥,應(yīng)手術(shù)治療。
79.A【解析】不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮,恢復(fù)其極性。給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑哌替啶100mg、嗎啡10~15mg肌注或地西泮lOmg靜脈推注,使產(chǎn)婦充分休息,醒后不協(xié)調(diào)性宮縮多能恢復(fù)為協(xié)調(diào)性宮縮。在宮縮恢復(fù)為協(xié)調(diào)性之前,嚴(yán)禁應(yīng)用縮宮素。
80.B【解析】發(fā)現(xiàn)明顯頭盆不稱,應(yīng)在臨產(chǎn)后及時行剖宮產(chǎn)術(shù)。
81.E【解析】門靜脈離壓癥所致上消化道大出血多采用三腔二囊管壓迫的非手術(shù)止血,賁門周圍血管離斷術(shù)是首選的手術(shù)方式。
82.B【解析】肝移植術(shù)對由于門靜脈高壓癥所致頑固性腹水有好的作用。肝癌最有效的治療是肝葉切除術(shù)。
83.C【解析】掛線療法為邊切開邊愈合的治療方法,可避免一次性切斷肛管直腸環(huán)造成肛門失禁,特別適用于高位單純性肛瘺。
84.E【解析】對陳舊性舡裂要手術(shù)切除,術(shù)后熱水坐浴。
85.C【解析】鷹嘴樣陰影為結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的X線表現(xiàn);杯口狀陰影為小兒腸套疊的典型X線表現(xiàn);膈下新月形陰影為胃腸道穿孔的X線表現(xiàn);階梯狀氣液平面為腸梗阻的X線表現(xiàn)。
86.A【解析】假腫瘤陰影為小腸扭轉(zhuǎn)的X線表現(xiàn)。
87.E【解析】胃十二指腸急性穿孔時腹腔穿刺液為黃色、混濁、含膽汁、無臭味液體。
88.C【解析】診斷性腹腔穿刺有利于判明病因。抽出不凝固血液多為腹腔內(nèi)出血;抽出草綠色透明液體多為結(jié)核性腹膜炎;絞窄性腸梗阻時腹腔穿刺液為臭味重的血性液體;抽出液淀粉酶含量高的血性液體多為急性胰腺炎。
89.C【解析】該患者為飽餐后突發(fā)右上腹部刀割樣疼痛,腹膜刺激征明顯;肝濁音界消失,可能是胃腸道穿孔,通過X線立位腹平片有膈下游離氣體即可明確病因。
90.A【解析】因患者并發(fā)了急性腹膜炎,為患者安置半臥位可減少毒性物質(zhì)的吸收,有利予呼吸和防止膈下膿腫形成。
91.E【解析】該患者為闌尾炎手術(shù)后并發(fā)了腸粘連,目前為粘連性腸梗阻,其主要的處理措施是非手術(shù)治療,包括半臥位、禁飲食、持續(xù)胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)失衡、應(yīng)用抗生素等。目前對該患者的最主要的處理是持續(xù)胃腸減壓。
92.E【解析】為避免該患者復(fù)發(fā),飲食宜清淡,易消化,熱量和維生素充足,少食粗纖維食物,
93.B【解析】該患者進(jìn)行性吞咽困難,應(yīng)首先考慮食管癌。
94.C【解析】該患者可疑食管癌,應(yīng)首先行食管x線鋇餐透視,可確診的檢查是食管鏡。
95.B【解析】餐前腹痛,餐后緩解,且發(fā)作具有季節(jié)性,最大可能是消化性潰瘍。
96.D【解析】對消化性潰瘍最可靠的檢查是纖維胃鏡檢查。
97.A【解析】糖皮質(zhì)激素是目前治療SLE的首選藥物。
98.D【解析】抗雙鏈DNA抗體陽性,對確診SLE價值大。
99.D【解析】結(jié)合病史、癥狀、體征,患者有呼吸系統(tǒng)慢性病史,近期合并感染,出現(xiàn)神志改變,首先考慮呼吸衰竭所致肺性腦病,因未引出病理征,不考慮腦血管疾病,代謝性堿中毒條件不充分。
100.C【解析】肺性腦病多為疾病伴發(fā)呼吸衰竭導(dǎo)致低氧血癥所致,故首選檢查是血?dú)夥治觥?/P>
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