| 第 1 頁：試題 |
| 第 6 頁：解析 |
31.D【解析】心電圖檢查時(shí)，V4導(dǎo)聯(lián)放置于左鎖骨中線第5肋間。
32.C【解析】對(duì)原發(fā)性腎病綜合征首選的藥物是腎上腺皮質(zhì)激素。
33.E【解析】化膿性腦膜炎患兒腦脊液中白細(xì)胞數(shù)多超過1000×106/L。
34.E【解析】阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷，ACV)為目前首選抗水痘一帶狀皰疹病毒的藥物，但只有在水痘發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)用藥才有效。
35.E【解析】尿路感染患兒清潔中段尿沉渣中自細(xì)胞>5個(gè)/HP即可懷疑尿路感染。如出現(xiàn)白細(xì)胞管型，有助于腎盂腎炎的診斷，腎盞乳頭處炎癥及膀胱炎可出現(xiàn)血尿。
36.D【解析】患兒的腦脊液改變符合病毒性腦膜炎的特點(diǎn)，因此治療應(yīng)選用阿昔洛韋。
37.A【解析】猩紅熱的病原體為溶血性鏈球菌，治療首選青霉素，但該患兒對(duì)青霉素過敏，故應(yīng)改用紅霉素。
38.B【解析】化膿型腦膜炎患兒腦脊液壓力升高，外觀混濁或呈膿性，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，可達(dá)l000×l06/L以上。
39.B【解析】接種卡介苗后結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑多為5～9mm;自然感染結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑多為l0～15mm。
40.D【解析】該患兒最可能患癲癇，故應(yīng)選擇先做腦電圖檢查。
41.D【解析】判斷該患兒發(fā)生了急性左心衰，故應(yīng)立即應(yīng)用強(qiáng)心劑。
42.D【解析】該男嬰為佝僂病重癥患者。應(yīng)一次肌肉注射維生素D20萬～30萬IU，2～3個(gè)月后口服預(yù)防量。佝僂病合并肺炎、腹瀉、急性傳染病以及無法口服者也采用注射法。
43.E【解析】患兒表現(xiàn)符合巨幼細(xì)胞性貧血特點(diǎn)，故應(yīng)補(bǔ)充維生素B12和富含葉酸的輔食.
44.D【解析】糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病癥狀加任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥ll.1mmol/L.：或空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmoL/L;或OGTT試驗(yàn)中，2小時(shí)PG水平≥11.1mmol/L.。
45.A【解析】支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥，故此題選紅霉素。
46.C【解析】血壓持續(xù)升高、舒張壓高于90mmHg(12.0kPa)時(shí)應(yīng)給予降壓藥，首選硝笨地平;嚴(yán)重高血壓時(shí)，可肌注利血平;如有高血壓腦病時(shí)，應(yīng)首選硝普鈉。
47.E【解析】前列腺肥大的患者做膀胱鏡檢查時(shí)容易造成前列腺損傷、出血。
48.B【解析】中心靜脈壓測(cè)定的是右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈內(nèi)的壓力，測(cè)壓玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)取平于右心房中點(diǎn)。
49.A【解析】肝素能抑制凝血機(jī)制，阻止DIC進(jìn)展，使用越早效果越好。
50.A【解析】110%硝酸銀燒灼過度增生肉芽組織的創(chuàng)面，使創(chuàng)面平齊，利于縫合和植皮。
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