A2型題

　　1、特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型和慢性型【E】

　　的臨床特點，下列哪項描述不妥

　　A、急性型多見于兒童，慢性型多見于青年女性

　　B、急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性型起病隱匿，不易覺察

　　C、急性型出血較為嚴重，內(nèi)臟出血多見，慢性型出血較輕，貧血多為首發(fā)癥狀

　　D、慢性型多數(shù)反復(fù)發(fā)作

　　E、急性型大部分會轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕?/P>

　　【答案解析】：特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型半數(shù)以上見于兒童，起病前常有上呼吸道感染病史，可出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒，全身的皮膚、黏膜出血，可有大片瘀斑甚至血腫，內(nèi)臟出血也較常見。急性型病慢性型以青年女性多見。起病緩慢隱匿，一般無前驅(qū)癥狀。出血癥狀較輕，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作皮膚及黏膜瘀點、瘀斑，女性病人常以月經(jīng)過多為主要表現(xiàn)。

　　2、腦挫裂傷最突出的癥狀是【C】

　　A、傷后立即出現(xiàn)昏迷，時間不超過30分鐘

　　B、傷后立即出現(xiàn)失語，時間長達數(shù)小時

　　C、傷后立即出現(xiàn)昏迷，時間超過30分鐘

　　D、傷后昏迷有“中間清醒期”

　　E、傷后無原發(fā)性昏迷，后繼發(fā)性昏迷

　　【答案解析】：意識障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀，傷后立即出現(xiàn)昏迷，昏迷時間超過30分鐘，可長達數(shù)小時、數(shù)日等。

　　3、患者男性，40歲。顱腦損傷后運動反應(yīng)為刺痛肢屈，按格拉斯哥昏迷計分法，可計分為【D】

　　A、6

　　B、5

　　C、4

　　D、3

　　E、2

　　【答案解析】：格拉斯哥昏迷計分中，運動反應(yīng)分6級，從l到6，其中刺痛肢屈為3分，故D正確。

　　4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是【C】

　　A、膝關(guān)節(jié)

　　B、踝關(guān)節(jié)

　　C、手關(guān)節(jié)

　　D、肘關(guān)節(jié)

　　E、肩關(guān)節(jié)

　　【答案解析】：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié)，尤其是手關(guān)節(jié)，其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。

　　5、SLE引起的關(guān)節(jié)損害癥狀描述不正確的是【D】

　　A、90%以上病人有關(guān)節(jié)受累

　　B、關(guān)節(jié)腫痛常為首發(fā)癥狀

　　c、受累關(guān)節(jié)常是近端指間關(guān)節(jié)、腕、膝和踝關(guān)節(jié)

　　D、分布不對稱

　　E、較少引起畸形

　　【答案解析】：90%以上SLE病人有關(guān)節(jié)受累，大多數(shù)關(guān)節(jié)腫痛是首發(fā)癥狀，受累的關(guān)節(jié)常是近端指間關(guān)節(jié)、腕、足部、膝和踝關(guān)節(jié)。呈對稱分布，較少引起畸形。

　　6、截癱患者足底置一護架，其作用是【D】

　　A、便于功能活動

　　B、便于整理床鋪

　　C、便于觀察血運

　　D、便于保持肢體功能位

　　E、便于預(yù)防壓瘡

　　【答案解析】：截癱患者下肢長期不能活動，可導(dǎo)致功能障礙，足下垂為其中之一，足底置一護架可使下肢處于功能位。

　　7、髖關(guān)節(jié)脫位患者的護理措施中不包括【B】

　　A、密切觀察生命體征，有無休克

　　B、為防止關(guān)節(jié)僵硬和肌萎縮，囑患者在復(fù)位固定2周后做腳登自行車及爬樓鍛煉

　　c、抬高患肢，以利靜脈回流

　　D、觀察局部脫位癥狀，復(fù)位后是否消失

　　E、傷后24小時之內(nèi)冷敷，以減輕腫脹

　　【答案解析】：髖關(guān)節(jié)脫位可導(dǎo)致股骨頭壞死，切忌傷后3個月之內(nèi)患肢負重，故B答案錯誤。

　　8、防止發(fā)生石膏綜合征的護理中不合理的是【D】

　　A、囑患者食量不要過多，可少食多餐

　　B、大型石膏患者給予上腹部開窗

　　c、包扎石膏時適當留有余地

　　D、為防止石膏滑脫，將石膏包扎得緊一些

　　E、密切觀察患者的生命體征

　　【答案解析】：石膏綜合征是由于大型石膏或包扎過緊所致，患者表現(xiàn)為呼吸費 力、進食困難、胸部發(fā)憋、腹部膨脹，預(yù)防方法是包扎石膏時適當留有余地，食量不要過多，』二腹開窗。

　　9、閉合性骨折轉(zhuǎn)運前最主要的是【B】

　　A、使用止痛藥

　　B、做好傷肢臨時固定

　　C、抬高患肢

　　D、保持肢體功能位

　　E、使用抗生素和TAT，預(yù)防感染

　　【答案解析】：凡有骨折或可疑有骨折者應(yīng)予以臨時固定處理后再轉(zhuǎn)運。

　　10、下肢靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)是【A】

　　A、下肢靜脈隆起

　　B、下肢酸脹乏力

　　C、久站足部水腫

　　D、肢端壞死

　　E、足部皮膚蒼白、發(fā)冷，肌肉萎縮

　　【答案解析】：肢端壞死，足部皮膚蒼白、發(fā)冷，肌肉萎縮為血栓閉塞性脈管炎表現(xiàn)。下肢靜脈曲張可表現(xiàn)為下肢靜脈隆起、下肢酸脹乏力、久站足部水腫等，其中主要表現(xiàn)為下肢靜脈隆起。

　　11、血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的特征性表現(xiàn)是【A】

　　A、間歇性跛行

　　B、足背動脈搏動增強

　　c、肢體壞疽

　　D、游走性淺靜脈炎

　　E、靜息痛

　　【答案解析】：血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的特征性表現(xiàn)是間歇性跛行，營養(yǎng)障礙期的特征性表現(xiàn)是靜息痛，壞疽期出現(xiàn)肢體壞疽。血栓閉塞性脈管炎患者足背動脈搏動明顯減弱至消失。

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