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21.C【解析】每日尿蛋白量持續(xù)超過l50mg稱為蛋白尿。
22.B【解析】丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲狀腺激素的合成,同時(shí)又可以抑制T4化為T3,故嚴(yán)重病例或甲狀腺危象時(shí)作為首選藥。
23.D【解析】BMR=脈率+脈壓-111。
24.E【解析】對(duì)可疑糖尿病的首選檢查是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。
25.A【解析】孕婦羊水生化檢查是通過抽取羊水進(jìn)行生化檢查,從而測(cè)定胎兒成熟度和預(yù)測(cè)胎兒血型以及是否先天異常。反映胎兒肺成熟度的指標(biāo)是羊水中卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S)。羊水中肌酐的測(cè)定反映胎兒腎成熟度,膽紅素測(cè)定反映胎兒肝成熟度。
26.E【解析】尿少、尿閉時(shí)再輸入含鉀的藥物,易引起高鉀血癥。
27.B【解析】抗精神病藥物的錐體外系反應(yīng)包括:藥源性帕金森綜合征;靜坐不能;急性肌張力增高(包括動(dòng)眼危象);遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。
28.C【解析】氯氮平代謝物中有一種叫做去甲基氯氮平的成分,它直接影響或抑制自細(xì)胞生長(zhǎng).所以在臨床上可以引起粒細(xì)胞減少或缺乏。
29.E【解析】腸鳴音每分鐘超過l0次,且聲調(diào)高亢時(shí),稱為腸鳴音亢進(jìn)。
30.E【解析】因?yàn)榭咕癫∷幱行┝渴侵饾u加量的,在體內(nèi)有一定蓄積量時(shí)才能發(fā)生作用,精神癥狀的消除也是在一定時(shí)間內(nèi)才消除,這個(gè)時(shí)問需要6周,藥物才能判斷有效或無效。
31.E【解析】癔癥的癥狀是功能性的,因此心理治療是主要的方法,藥物治療一方面是強(qiáng)化心理治療,另外是解除伴發(fā)的焦慮、抑郁和軀體不適癥狀,從而減少癔癥患者自我暗示的基礎(chǔ)。
32.A【解析】如明確是繼發(fā)性癲癇,應(yīng)行頭顱CT、頭顱MRI、同位素腦掃描或腦血管造影檢查,由于核磁共振較CT更敏感,因而高度懷疑是繼發(fā)癲癇者,尤其是有局灶性定位體征的難治性癲癇,應(yīng)首先考慮頭顱MRI檢查。
33.E【解析】呼吸肌麻痹是病人常見的死因。此時(shí)應(yīng)使用呼吸機(jī)來維持病人呼吸。
34.D【解析】營(yíng)養(yǎng)不良判定中,血漿白蛋白低,血轉(zhuǎn)鐵蛋自低,血淋巴細(xì)胞總數(shù)低,24小時(shí)氮持續(xù)負(fù)平衡,遲發(fā)性皮膚超敏試驗(yàn)(一)。
35.A【解析】休克的處理是綜合治療,除治療原發(fā)病外,還要補(bǔ)充血容量、糾正代謝紊亂、增強(qiáng)心功能、應(yīng)用血管活性藥物等等,其中補(bǔ)充血容量是治療休克的最基本措施,而處理原發(fā)病是治療休克的前提。
36.A【解析】寬而深的Q波也稱為壞死波。
37.C【解析】膿腫形成前局部可采用理療熱敷、外敷消炎膏等措施,|全身加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,應(yīng)用抗生素。膿腫形成后其主要的處理是切開引流。
38.A【解析】實(shí)體腫瘤最有效的治療方法是手術(shù)切除。良性腫瘤手術(shù)完整切除可治愈,惡性腫瘤早中期均以手術(shù)為主,輔以化療、放療、內(nèi)分泌治療和中醫(yī)中藥治療等綜合措施。
39.E【解析】閉合性多根多處骨折造成連枷胸,出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng),因此緊急的處理是局部加壓包扎固定。
40.D【解析】絕大多數(shù)直腸癌為低位直腸癌,通過直腸指檢即可檢查發(fā)現(xiàn)。直腸指檢是診斷商腸癌最重要且簡(jiǎn)單易行的方法。
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