(61~62題共用題干)
石雷,男性,19歲,患重型糖尿病多年,注射胰島素控制血糖。因上感體溫39.20C,食欲減退,惡心、嘔吐、腹痛。護(hù)理體檢,呼吸深大,可聞爛蘋果味,皮膚干燥,煩躁和嗜睡交替。
61.根據(jù)評(píng)估結(jié)果,判斷病人可能合并了
A.酮癥酸中毒昏迷
D.低血糖反應(yīng)
C急性胃腸炎
D.高滲性非酮癥昏迷
E.急性腦炎
答案:A
解析:根據(jù)患者的癥狀和體征不難判斷。
62.護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救時(shí),除外以下哪項(xiàng)護(hù)理措施
A.臥床休息
B.低流量持續(xù)吸氧
C.建立靜脈通道,給予加入胰島素的5%的葡萄糖液
D.胰島素應(yīng)小劑量持續(xù)點(diǎn)滴
E.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)特別是血鉀的改變
答案:C
解析:應(yīng)在生理鹽水中加入胰島素靜脈滴注,待血糖降至13.9mmol/L,改為葡萄糖或葡萄糖鹽液加入一定比例的胰島素直至酮體消失。
(63—64題共用題干)
某患者,女性,32歲,患甲狀腺功能亢進(jìn)癥2年,應(yīng)用抗甲狀腺藥物控制良好。因子宮肌瘤入院準(zhǔn)備手術(shù)切除。護(hù)士在做術(shù)前教育時(shí)發(fā)現(xiàn)病人緊張,焦慮,心率達(dá)110次/分。術(shù)前1日,病人煩躁不安,自覺四肢無(wú)力,心慌氣短,多汗;護(hù)理體檢體溫390C,心率142次>分,心律不整,心率大于脈率。
63.根據(jù)評(píng)估結(jié)果,病人目前存在的最嚴(yán)重的護(hù)理問題是
A.焦慮
B.知識(shí)缺乏
C.睡眠形態(tài)紊亂
D.體溫過高
E.潛在并發(fā)癥:甲狀腺危象
答案:E
64.根據(jù)病情進(jìn)行護(hù)理時(shí),以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥
A.絕對(duì)臥床休息
B.持續(xù)低流量吸氧
C.迅速物理降溫,避免使用異丙嗪等藥物降溫
D.監(jiān)測(cè)生命體征變化
E.去除誘發(fā)因素
答案:C
解析:對(duì)于甲亢危象伴有高熱的病人,應(yīng)給予物理及藥物降溫,必要時(shí)可使用異丙嗪進(jìn)行人工冬眠。
共用答案(65~68題)
A.鐵銹色痰
B.大量膿臭痰
C.粉紅色泡沫痰
D.白色黏液泡沫痰
E.白色膠凍狀痰
F.大量膿痰
G.紅棕色膠凍狀痰
H.草綠色痰
65.支氣管擴(kuò)張病人咯
答案F
66.肺膿腫伴厭氧菌感染病人咯
答案B
67.急性肺水腫病人咯
答案C
68.慢性支氣管炎病人咯
答案D
(共用答案(69~73題)
A.疼痛一進(jìn)食一疼痛
B.疼痛一進(jìn)食一緩解
C.進(jìn)食一疼痛一疼痛
D.進(jìn)食一疼痛一緩解
E.腹痛一便意一便后緩解
F.陣發(fā)性腹部絞痛
G.持續(xù)性腹部劇痛
H.持續(xù)性腹部鈍痛
69.胃潰瘍
答案D
70.十二指腸球部潰瘍
答案B
71.急性胰腺炎
答案G
72.潰瘍性結(jié)腸炎
答案E
73.原發(fā)性肝癌
答案H
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