| 第 1 頁(yè)：強(qiáng)化試題 |
| 第 10 頁(yè)：參考答案 |
51.答案B
52.答案D
53.答案B解析：肝性腦病病人應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，發(fā)病開(kāi)始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，供給足夠的熱量和維生素，以糖類為主要食物。
54.答案C解析：慢性腎功能衰竭尿液檢查尿沉渣有管型，蠟樣管型對(duì)診斷有意義。55.答案C解析：呼吸性酸中毒指肺泡功能減弱，不能充分排出體內(nèi)生存的二氧化碳，以至血液中PC02升高，引起高碳酸血癥。
56.答案C
57.答案E解析：對(duì)頑固性腹水的病人采取腹水濃縮回輸可防止蛋白丟失。
58.答案E解析：下肢靜脈曲張激光燒灼術(shù)后，早期下地活動(dòng)有助于預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。
59.答案B解析：胃腸減壓可排除大部分的胃液，減輕消化液的產(chǎn)生，是減輕胃腸道手術(shù)后腹脹的主要方法。
60.答案A解析：內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法，并能判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度和有無(wú)并發(fā)癥，結(jié)合活檢可與其他原因引起的食管炎和其他食管病變作鑒別，是診斷胃食管反流病的重要檢查方法，對(duì)患者進(jìn)行24小時(shí)食管pH連續(xù)監(jiān)測(cè)，可提供食管是否存在過(guò)度酸反流的客觀證據(jù)，并了解酸反流的程度及其與癥狀發(fā)生的關(guān)系。
61.答案D解析：此題考查了主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的診斷，由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，使左心室代償性肥大擴(kuò)張，因早期心排血量可有心悸，體檢可見(jiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，脈壓增大，左室闊大等，故該病人為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。
62.答案E解析：為預(yù)防脾切除術(shù)后靜脈血栓形成，手術(shù)后2周內(nèi)每日或隔天復(fù)查血小板計(jì)數(shù)。
63.答案E解析：放療病人皮膚護(hù)理：照射部位保持干燥，勿使用肥皂;為促進(jìn)皮膚反應(yīng)修復(fù)，干反應(yīng)可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止癢，濕反應(yīng)可涂2%甲紫或氫化可的松霜，不必包扎，有水皰時(shí)，涂硼酸軟膏，包扎1—2天，待滲出吸收后改用暴露療法。
64.答案B解析：尿路感染的病原菌以革蘭陰性桿菌多見(jiàn)，革蘭陰性菌敗血癥的特點(diǎn)是容易引起感染性休克。
65.答案E解析：患者的臨床表現(xiàn)符合重度休克指征，估計(jì)失血量超過(guò)循環(huán)血量的40%約1500 ml以上。
66.答案A解析：因不孕而進(jìn)行診刮者，應(yīng)選擇月經(jīng)來(lái)臨前或月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)，以便判斷有無(wú)排卵。
67.答案A解析：化膿性腦膜炎的腦脊液檢查特點(diǎn)為：壓力升高，外觀渾濁或膿性，白細(xì)胞數(shù)明顯多達(dá)1000×106/L，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白升高，糖和氯化物均下降。
68.答案A解析：絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀。分段診刮是確定子宮內(nèi)膜病變和子宮內(nèi)膜癌的可靠方法。
69.答案C
70.答案D解析：患者血小板低，存在潛在出血的危險(xiǎn)，乙醇擦浴是通過(guò)擴(kuò)張皮膚血管，加快散熱來(lái)達(dá)到降溫的目的，但同時(shí)加速皮膚出血，故不正確。
71.答案B
72.答案E解析：糖化血紅蛋白可反映取血前2—3個(gè)月的血糖水平，其余選項(xiàng)只能反映當(dāng)時(shí)的瞬時(shí)血糖情況。
73.答案E解析：結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查考慮該病人為急性腎盂腎炎，應(yīng)進(jìn)行中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)。
74.答案B
75.答案C解析：骨盆兜懸吊固定適應(yīng)于骨盆環(huán)一處骨折，尤其恥骨聯(lián)合分離的病人。
76.答案A
77.答案C解析：患者足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，足趾青紫、發(fā)涼，考慮骨折伴脛前動(dòng)脈損傷，出血增加筋膜室內(nèi)壓，引起疼痛、腫脹、麻木，甚至導(dǎo)致肌肉缺血壞死，即骨筋膜室綜合征。
78.答案C
79.答案D解析：患者有10年的病史，中上腹部疼痛，并逐漸加重，向兩側(cè)腰背部放射，伴有飽脹，食欲不振，大便次數(shù)增多，內(nèi)含脂肪滴，是胰腺炎的典型癥狀。此次發(fā)病有血白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血糖的升高。
80.答案A解析：酒精可刺激胃酸、促胰液素和胰液分泌增加，可增加Oddi括約肌的阻力，導(dǎo)致胰管的阻塞，從而發(fā)生胰腺炎。
81.答案C解析：戒酒是預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。
82.答案C
83.答案D
84.答案B
85.答案A解析：患者會(huì)陰部踢傷首先判斷可能為尿道損傷，后尿道破裂時(shí)可無(wú)尿道口流血或僅少量血液流出，且疼痛表現(xiàn)為下腹部疼痛，前尿道損傷可見(jiàn)尿道外口流血，會(huì)陰部腫脹、疼痛，因此患者應(yīng)為前尿道損傷，即尿道球部損傷。尿道損傷恢復(fù)后并發(fā)尿道狹窄可導(dǎo)致排尿困難屬臨床常見(jiàn)，遵醫(yī)囑定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張，并根據(jù)排尿困難的程度制定尿道擴(kuò)張的間隔時(shí)間。
86.答案D
87.答案D
88.答案C
89.答案D
90.答案C
91.答案E解析：葡萄胎病人有10%一20%的惡變可能，治愈后至少隨訪2年。
92.答案C 解析：葡萄胎后應(yīng)該避孕1年，至少半年，以免再次妊娠與惡變鑒別困難，并且病人機(jī)體的康復(fù)也需要時(shí)間。
93.答案A解析：葡萄胎清宮術(shù)后，禁止性生活的時(shí)間為1個(gè)月。
94.答案B
95.答案C
96.答案A
97.答案B
98.答案D
99.答案C
100.答案A
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