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第 6 頁(yè):參考答案

  31.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是( )

  A.鼻咽部黏膜損傷

  B.吸入性肺炎

  C.高血糖及電解質(zhì)紊亂

  D.管道阻塞

  E.惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉

  32.喂養(yǎng)管阻塞的原因不包括下列哪一項(xiàng)( )

  A.營(yíng)養(yǎng)液未調(diào)勻

  B.營(yíng)養(yǎng)液滲透壓過高

  C.添加藥物與營(yíng)養(yǎng)液不相容,形成凝集塊

  D.藥丸未研碎既注入喂養(yǎng)管

  E.營(yíng)養(yǎng)液過于粘稠

  33.男性,20歲,克羅恩病,嚴(yán)重消瘦,近日腹瀉>10次/天,實(shí)驗(yàn)室檢查示血清Na+120mmol/L K+ 2.3mmol/L C1-86mmol/L 血清白蛋白25g/L,若考慮對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持,應(yīng)( )

  A.立即予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂

  B.立即予腸外營(yíng)養(yǎng)支持,同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂

  C.先糾正電解質(zhì)紊亂,再子腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持

  D.先糾正電解質(zhì)紊亂,再予腸外營(yíng)養(yǎng)支持

  E.立即予腸外營(yíng)養(yǎng)支持,無(wú)需糾正電解質(zhì)紊亂

  34.女性,80歲,胃大部切除術(shù)后,腹脹明顯,禁食,肺部感染,需腸外營(yíng)養(yǎng)支持在選擇腸外營(yíng)養(yǎng)輸注途徑即經(jīng)中心靜脈還是周圍靜脈時(shí),最主要的決定因素是( )

  A.病人的基礎(chǔ)疾病

  B.病房的護(hù)理?xiàng)l件

  C.病人的依從性

  D.病人的經(jīng)濟(jì)條件

  E.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的量和天數(shù)

  35.女性,65歲,人院行結(jié)腸癌姑息切除術(shù),術(shù)中置空腸造瘺管,術(shù)后第3天自造瘺管給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑(500ml/d)后不久,病人主訴腹部出現(xiàn)痙攣性疼痛,隨之腹瀉,考慮為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液溫度過低所致,為避免此并發(fā)癥應(yīng)( )

  A.在輸注管遠(yuǎn)端自管外加熱營(yíng)養(yǎng)液,溫度控制在37℃ 左右

  B.在輸注管遠(yuǎn)端自管外加熱營(yíng)養(yǎng)液,溫度控制在65℃ 左右

  C.在輸注管近端自管外加熱營(yíng)養(yǎng)液,溫度控制在37℃ 左右

  D.在輸注管近端自管外加熱營(yíng)養(yǎng)液,溫度控制在65℃ 左右

  E.先將腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑連瓶加熱到65℃ 再輸注

  36.女性,42歲,體重50kg,胃癌術(shù)后,予單瓶營(yíng)養(yǎng)液輸注,在l小時(shí)內(nèi)輸入20%脂肪乳劑125ml,隨后病人主訴心慌、發(fā)熱、全身骨骼肌疼痛,該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為( )

  A.吸人性肺炎

  B.低血糖

  C.氣胸

  D.導(dǎo)管移位

  E.脂肪超載綜合征

  37.男性,72歲,腦梗死后l周,消瘦,嗜睡狀態(tài),喂給流質(zhì),但進(jìn)食即出現(xiàn)嗆咳,除經(jīng)靜脈予10%GS 1000ml/d外未用任何營(yíng)養(yǎng)制劑。血生化檢查示:白蛋白28g/L無(wú)消化道出血和腸道嚴(yán)重感染;既往除高血壓外無(wú)其他疾病史。此時(shí)對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)首選( )

  A.腸外營(yíng)養(yǎng)支持

  B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持

  C.腸外營(yíng)養(yǎng)+腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),但以腸外營(yíng)養(yǎng)為主

  D.先治療原發(fā)病再考慮進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持

  E.靜脈補(bǔ)充能量即可

  38.男性,60歲,食管癌術(shù)后因鼻腸管滑脫而改行腸外營(yíng)養(yǎng)支持,經(jīng)周圍靜脈輸注TNA,每日2000ml,數(shù)日后輸注部位見長(zhǎng)條索狀紅腫、觸感硬,并有觸痛。應(yīng)首先考慮為( )

  A.血栓性淺靜脈炎

  B.血栓性深靜脈炎

  C.過敏性蕁麻疹

  D.局部蜂窩織炎

  E.局部靜脈曲張

  39.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)在體外加溫至( )℃左右輸入

  A.10℃

  B.20℃

  C.30℃

  D.40℃

  E.50℃

  40.避免腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液污染、變質(zhì),營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)在較涼快的室溫下放置時(shí)間不能大于( )

  A.2~4小時(shí)

  B.4~6小時(shí)

  C.6~8小時(shí)

  D.8~10小時(shí)

  E.10~12小時(shí)

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