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第 6 頁:參考答案

  31.女性,35歲,活動后胸悶、氣促4年,曾2次發(fā)生腦栓塞。體檢:心尖區(qū)第一心音亢進(jìn);舒張期隆隆樣雜音。超聲心動圖提示風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,未見明顯左房血栓。最適宜的治療方法是( )

  A.球囊二尖瓣擴(kuò)張術(shù)

  B.抗凝治療后閉式二尖瓣分離術(shù)

  C.直視二尖瓣分離術(shù)

  D.左心耳結(jié)扎后閉式二尖瓣分離術(shù)

  E.二尖辦人工瓣膜替換術(shù)

  32.男性,8歲,出生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音,平時活動能力較差,口唇發(fā)紺,喜蹲踞。超聲心動圖提示為先天性心臟病,法洛四聯(lián)癥。體檢中可能出現(xiàn)( )

  A.胸骨左緣聞及收縮期雜音,肺動脈第2音亢

  B.紅細(xì)胞計數(shù)高于正常,血紅蛋白升高

  C.心電圖顯示電軸左偏,左室肥大

  D.X線平片提示肺血增多,肺動脈段突出

  E.以上都可出現(xiàn)

  33.女性,35歲,有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年,近年來出現(xiàn)胸悶、氣促伴咳嗽,有咯血史。體檢發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺。其二尖瓣瓣口面積估計是( )

  A.<1.5cm2

  B.1.5—1.8 cm2

  C.1.8—2.0 cm2

  D.2.0一2.5 cm2

  E.>2.5 cm2

  34.女性,3l歲。自妊娠后,咳嗽、氣促明顯加重,心功能Ⅱ級,可聞及心尖部舒張期隆隆樣雜音。下列哪項既往史對于診斷最有意義( )

  A.曾有風(fēng)濕熱史

  B.曾有結(jié)核病史

  C.曾有敗血癥史

  D.曾有肝炎史

  E.曾有肺炎史

  35.女性,3l歲。自妊娠后,咳嗽、氣促明顯加重,心功能Ⅱ級,可聞及心尖部舒張期隆隆樣雜音。體檢時應(yīng)特別注意其有無( )

  A.肺內(nèi)濕性羅音

  B.腹水

  C.肝腫大

  D.下肢水腫

  E.頸靜脈怒張

  36.女性,3l歲。自妊娠后,咳嗽、氣促明顯加重,心功能Ⅱ級,可聞及心尖部舒張期隆隆樣雜音。該病人的主要護(hù)理診斷是( )

  A.知識缺乏

  B.活動無耐力

  C.焦慮

  D.心輸出量減少

  E.清理呼吸道無效

  37.男性,12歲,體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音,平時無不適主訴,活動能力良好,體格發(fā)育與同齡兒童相仿。體檢:無發(fā)紺,胸骨左緣第3—4肋間全收縮期3級雜音,肺動脈瓣第2音亢進(jìn),心前區(qū)可捫及收縮期震顫。為進(jìn)一步確診,應(yīng)首選哪項檢查( )

  A.心電圖

  B.胸片

  C.超聲心動圖

  D.心導(dǎo)管造影

  E.磁共振

  38.男性,12歲,體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音,平時無不適主訴,活動能力良好,體格發(fā)育與同齡兒童相仿。體檢:無發(fā)紺,胸骨左緣第3—4肋間全收縮期3級雜音,肺動脈瓣第2音亢進(jìn),心前區(qū)可捫及收縮期震顫。為進(jìn)一步確診在心導(dǎo)管檢測中,其哪部分心臟腔室的血氧含量明顯增高( )

  A.左心室

  B.左心房

  C.右心室

  D.右心房

  E.肺動脈

  39.男性,12歲,體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音,平時無不適主訴,活動能力良好,體格發(fā)育與同齡兒童相仿。體檢:無發(fā)紺,胸骨左緣第3—4肋間全收縮期3級雜音,肺動脈瓣第2音亢進(jìn),心前區(qū)可捫及收縮期震顫。該病人圍手術(shù)期主要的護(hù)理問題是( )

  A.低效性呼吸型態(tài)

  B.活動無耐力

  C.疼痛

  D.恐懼

  E.營養(yǎng)缺乏

  40.男性,5歲,喜愛蹲踞,口唇、指(趾)甲床發(fā)紺。體檢:胸前區(qū)心搏增強(qiáng),胸骨左緣第2—4肋間聞及噴射性收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音減弱。血紅蛋白增高?紤]診斷為( )

  A.法洛四聯(lián)癥

  B.室間隔缺損

  C.動脈導(dǎo)管未閉

  D.縮窄性心包炎

  E.房間隔缺損

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