| 第 10 頁：參考答案及解析 |
51.E【解析】該病人已10小時(shí)未排尿。所以應(yīng)盡快解除病人的尿潴留，緩解病人的痛苦，目前最有效的方法就是行導(dǎo)尿術(shù)。
52.A【解析】親密距離是50cm以內(nèi)距離。表現(xiàn)為伸手可以握到對(duì)方的手，但不易接觸到對(duì)方身體，這一距離對(duì)討論個(gè)人問題是很合適的，一般的朋友交談多采用這一距離。該患者全身極度衰竭，意識(shí)有時(shí)模糊，交流時(shí)應(yīng)使用親密距離。
53.A【解析】護(hù)士取用藥物時(shí)，應(yīng)該首先查對(duì)瓶簽。
54.C【解析】隨時(shí)觀察候診病人病情，遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應(yīng)立即安排提前就診或送急診室處理;對(duì)病情較嚴(yán)重或年老體弱者可適當(dāng)調(diào)整就診順序。
55.C【解析】減輕感知覺改變的影響：提供良好的病室環(huán)境;聽力往往最后消失，所以講話應(yīng)清晰，語氣柔和，不要在床旁討論病人病情或失聲痛哭，也不要竊竊私語，以免增加病人的焦慮。
56.E【解析】用手壓式霧化器霧化吸入，取下保護(hù)蓋，充分搖勻藥液，倒置藥瓶一將噴嘴放人口中，先平靜呼氣一然后深吸氣，在吸氣開始時(shí)，按壓氣霧瓶頂部，使藥噴出，隨著深吸氣的動(dòng)作，藥物經(jīng)口緩慢地吸入一盡可能屏住呼吸(10秒左右)一呼氣。每次1～2噴。間隔時(shí)間不少于3～4小時(shí)。用后將藥瓶置陰涼處保存。
57.C【解析】保持隔離衣里面及領(lǐng)部清潔，系領(lǐng)帶(或領(lǐng)扣)時(shí)勿使衣袖及袖帶觸及面部、衣領(lǐng)及工作帽等。隔離衣須全部覆蓋工作衣，有破洞或潮濕時(shí)應(yīng)立即更換。
58.D【解析】溺水患者打撈上岸后，首要步驟是立即用手指(有條件可將手指纏上清潔的手帕)將其口內(nèi)的泥沙、污物等清除掉，以保持呼吸道通暢。
59.A【解析】人為測(cè)量血壓的影響因素：袖帶寬窄;袖帶松緊;衣袖過緊;手臂高低;放氣速度。故應(yīng)該定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。
60.C【解析】有意識(shí)障礙或不能咀嚼、吞咽及口腔下咽部手術(shù)的患者適用鼻飼飲食。
61.C【解析】如溶液流入受阻，可稍移動(dòng)肛管，必要時(shí)檢查有無糞塊阻塞。
62.C【解析】靜脈痙攣時(shí)會(huì)導(dǎo)致滴液不暢，回抽時(shí)有回血，可局部熱敷緩解痙攣。
63.A【解析】濃鹽酸使尿液處在酸性環(huán)境中，能防止尿中激素被氧化。
64.E【解析】保護(hù)性隔離亦稱反向隔離，是指為防止易感者受周圍環(huán)境中的微生物感染而設(shè)計(jì)的隔離，燒傷患者應(yīng)采取保護(hù)性隔離。
65.c【解析】高熱患者應(yīng)每4小時(shí)測(cè)體溫1次，待體溫恢復(fù)正常3天后，逐漸遞減為每日2次。
66.D【解析】患者屬于軟組織扭傷早期，應(yīng)給予冷療法，可以減輕局部組織的充血和出血。
67.B【解析鸛1起猩紅熱的病原體為溶血性鏈球菌，乙醇能便于在其床旁使用并能起到殺滅病原體的作用。
68.D【解析】對(duì)于危重患者及大手術(shù)后的患者除了口頭交班還需要進(jìn)行床邊交班等以便全面了解病情。
69.A【解析】護(hù)士為長期臥床的患者做背部護(hù)理.此時(shí)護(hù)士的角色是健康照顧者。長期臥床的患者進(jìn)行背部護(hù)理是為患者提供直接的護(hù)理照顧服務(wù)，以幫助患者減輕病痛，恢復(fù)健康。
70.A【解析】該題干描述的是針頭阻塞的情況;靜脈痙攣時(shí)，檢查有回血;輸液壓力過低時(shí)，局部無不適，檢查有回血，但滴入不暢;針頭滑出血管外時(shí)，局部腫脹、疼痛，檢查無回血。
71.B【解析】2歲以下的嬰幼兒進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，不宜選用臀大肌注射，因嬰幼兒在未能獨(dú)自走路前，其臀部肌肉發(fā)育還不完善，臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)，應(yīng)選用臀中肌或臀小肌注射。
72.C【解析】應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果，因?yàn)槭韬龃笠舛鴽]有預(yù)見，或者已經(jīng)預(yù)見而輕信能夠避免，以致發(fā)生這種結(jié)果的，是過失犯罪。
73.D【解析】患者哮喘發(fā)作，常規(guī)治療無效，持續(xù)時(shí)間在24小時(shí)以上，應(yīng)擬診為哮喘持續(xù)狀態(tài)。
74.C【解析】意識(shí)障礙一般可分為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡和昏迷�；杷傅氖腔颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，不易喚醒。壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激下可將患者喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后很快再次入睡。
75.A【解析】髂前上棘與尾骨兩點(diǎn)連線的外上1/3處是肌內(nèi)注射連線法的注射區(qū)。
76.B【解析】松弛術(shù)又稱“松弛訓(xùn)練法”。這是一種行為治療的方法，包括呼吸松弛訓(xùn)練法、想象松弛訓(xùn)練法、自我暗示松弛訓(xùn)練法等。
77.C【解析】患者角色行為強(qiáng)化，即患者經(jīng)過治療后，恢復(fù)了社會(huì)生活能力，但表現(xiàn)出依賴性增強(qiáng)，安于患者角色。
78.A【解析】患者角色行為缺如是指患者不能正確對(duì)待自己的疾病或不承認(rèn)自己是患者，而不能正確的履行患者的權(quán)利和義務(wù)。
79.B【解析】患者角色行為沖突指在適應(yīng)患者角色過程中，與患病前承擔(dān)的各種角色發(fā)生心理沖突而引起的行為不協(xié)調(diào)。
80.A【解析】濃縮紅細(xì)胞適應(yīng)于各種急性失血、慢性貧血及心功能不全者輸血。
81.E【解析】濃縮凝血因子包括抗血友病因子、凝血酶原復(fù)合物等，用于治療血友病及各種凝血因子缺乏癥。
82.A【解析】層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房為工類區(qū)域，衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為空氣細(xì)菌總數(shù)≤10CFU/cm3，物體表面≤5CFU/cm2，醫(yī)護(hù)人員手≤5CFU/cm2。
83.C【解析】普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房為Ⅱ類區(qū)域，衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為空氣細(xì)菌總數(shù)200CFU/cm3，物體表面≤5CFU/cm2，醫(yī)護(hù)人員手≤5CFU/cm2。
84.E【解析】兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室、清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和診室為Ⅲ類區(qū)域，衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為空氣細(xì)菌總數(shù)≤500CFU/cm3，物體表面≤lOCFU/cm2，醫(yī)護(hù)人員手≤10CFU/cm2。
85.A【解析】青霉素皮內(nèi)過敏試驗(yàn)局部反應(yīng)的陽性體征是局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于lcm，或紅暈周圍有偽足、癢感;青霉素快速過敏試驗(yàn)法局部反應(yīng)的陽性體征是皮膚出現(xiàn)明顯突起的風(fēng)團(tuán)或大丘疹，周圍充血或不充血，少數(shù)患者局部皮膚可有白斑，也為陽性的表現(xiàn)。
86.C【解析】破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)的陽性體征是皮丘紅腫，硬結(jié)大于1.5cm，紅暈可超過4cm，有時(shí)出現(xiàn)偽足，主訴癢感。
87.C【解析】鏈霉素過敏性休克的搶救措施與青靄素過敏性休克的搶救措施基本一致，首選鹽酸腎上腺素。
88.B【解析】尼可剎米是呼吸中樞興奮劑。
89.C【解析】頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降是因?yàn)榧t細(xì)胞凝聚、小血管堵塞;黃疸是紅細(xì)胞溶解造成的。
90.E【解析】凝聚的紅細(xì)胞溶解，會(huì)有大量血紅蛋白釋放到血漿中，從而進(jìn)入尿液。
91.C【解析】熱敷雙側(cè)腎區(qū)，可解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟。
92.A【解析】生理鹽水可補(bǔ)充水分和電解質(zhì);葡萄糖可供給水分和熱能;山梨醇有脫水的作用;碳酸氫鈉可糾正酸中毒;中分子右旋糖酐和代血漿有提高血容量的作用。
93.B【解析】靜脈補(bǔ)鉀常用的濃度不超過0.3%，若濃度過高不僅危險(xiǎn)而且刺激靜脈引起疼痛、靜脈痙攣或脈管炎。
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