031、患者女，35歲，已婚。主訴近日白帶增多，外陰瘙癢伴灼痛1周。婦科檢查：陰道內(nèi)多量灰白泡沫狀分泌物，陰道壁散在紅斑點(diǎn)。有助于診斷的檢查是
A、陰道分泌物涂片檢查
B、宮頸刮片
C、盆腔B超
D、診斷性刮宮
E、陰道鏡檢查
參考答案：A
選A。不過題干不嚴(yán)謹(jǐn)，如果換為“有助于病原學(xué)診斷的檢查是”這個(gè)題就不會(huì)產(chǎn)生疑問了。都是命題人語言不完整、不嚴(yán)謹(jǐn)惹的禍。
032、為慢性心力衰竭患者進(jìn)行輸液治療時(shí)，輸液速度宜控制在
A、10～20滴/分鐘
B、20～30滴/分鐘
C、30～40滴/分鐘
D、40～50滴/分鐘
E、50～60滴/分鐘
參考答案：B
033、竇性心動(dòng)過速是指心率大于
A、80次/分鐘
B、100次/分鐘
C、120次/分鐘
D、160次/分鐘
E、180次/分鐘
參考答案：B
034、急性細(xì)菌性咽-扁桃體炎有別于其他上呼吸道感染的突出表現(xiàn)是
A、起病急
B、發(fā)熱
C、咽痛明顯
D、鼻黏膜充血腫脹
E、頜下淋巴結(jié)腫大
參考答案：C
答案C。頜下淋巴結(jié)腫大只是上感時(shí)蔓延的癥狀而已。
當(dāng)時(shí)我上課講這部分內(nèi)容時(shí)也反復(fù)強(qiáng)調(diào)了，因?yàn)榉智寮?xì)菌、病毒對(duì)用藥很有幫助，所以我特別說明咽痛明顯、膿性分泌物、白細(xì)胞高為細(xì)菌感染。我行醫(yī)多年，經(jīng)常去鑒別診斷，看這道題很是容易，不過這道題對(duì)護(hù)士來說有點(diǎn)難。
035、某患者，3歲。出生4個(gè)月后出現(xiàn)發(fā)紺，劇烈哭鬧時(shí)有抽搐史。發(fā)育比同齡兒童稍差，平時(shí)經(jīng)常感冒。查體：杵狀指，嘴唇發(fā)紺明顯;心前區(qū)聞及Ⅲ級(jí)收縮期噴射樣雜音。X線胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的臨床診斷是
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D、法洛四聯(lián)癥
E、肺動(dòng)脈狹窄
參考答案：D
解題思路1：心前區(qū)3級(jí)收縮期噴射樣雜音只有AD，又X線：肺血少，為D。
解題思路2：此題對(duì)發(fā)紺(即青紫)的時(shí)間敘述比較模糊，若為持續(xù)存在則立即判斷出為法洛四聯(lián)癥(因?yàn)閯e的都不屬于青紫型先天性心臟病)。不過杵狀指(長期缺氧而導(dǎo)致)也提示了為青紫型(長期缺氧)。
解題思路3：關(guān)于先心病，若你實(shí)在不會(huì)，就請(qǐng)蒙法洛四聯(lián)癥吧，因?yàn)樗钣刑攸c(diǎn)，一般也導(dǎo)致患兒缺氧時(shí)間最長，很多題都是選它!
036、某新生兒，出生5天。面部黃染，血清膽紅素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家屬詢問出現(xiàn)黃疸的原因，護(hù)士正確的回答是
A、生理性黃疸
B、新生兒肝炎
C、新生兒敗血癥
D、新生兒溶血癥
E、新生兒膽道閉鎖
參考答案：A
答案A。若忘記知識(shí)點(diǎn)，但靠“吃奶好，大小便正�！币材苊沙龃鸢浮�
大家如想讓快速解析，請(qǐng)發(fā)格式嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奈淖职嬖}，謝謝。
037、患兒女，1歲。細(xì)菌性肺炎入院，目前患兒煩躁不安、呼吸困難。醫(yī)囑：吸氧。適宜該患兒的吸氧方式為
A、單側(cè)鼻導(dǎo)管法
B、面罩法
C、鼻塞法
D、漏斗法
E、頭罩法
參考答案：E
是一道古老的試題，原題一個(gè)字不錯(cuò)。此題的關(guān)鍵點(diǎn)在于煩躁不安四個(gè)字，這道題就是考這5個(gè)那個(gè)最抗患兒躁動(dòng)的，別的都是要固定到鼻子上或面部，患兒躁動(dòng)可能都會(huì)出現(xiàn)移位、對(duì)接不佳。
見基護(hù)危重病人的搶救那一節(jié)的吸氧法內(nèi)容。
相關(guān)介紹：頭罩法吸氧是將患兒的頭部置于頭罩內(nèi)進(jìn)行吸氧的方法。此方法簡便，無刺激，能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度，長時(shí)間吸氧也不會(huì)發(fā)生氧中毒，而且透明的頭罩有利于觀察病情。
038、某早產(chǎn)兒，胎齡34周。生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟。X線胸片提示肺透明膜變早期。應(yīng)首先給予的處理措施是
A、地塞米松
B、氧氣枕吸氧
C、糾正酸中毒
D、氣管插管，機(jī)械通氣
E、持續(xù)氣道正壓通氣
參考答案：E
選E。此患兒的核心問題是呼吸困難，E為無創(chuàng)又給力為首選，B太弱，不行，D有傷害，E不行再用D。至于A，產(chǎn)前應(yīng)用地塞米松對(duì)早產(chǎn)兒肺透明膜病的預(yù)防作用，現(xiàn)在已出生了。
039、患者女，32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪丸酮注射治療1個(gè)月余。護(hù)士每次在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射前應(yīng)首先檢查
A、注射部位是否存在硬塊
B、面部有無痤瘡
C、有無毛發(fā)增多
D、有無皮膚黏膜出血
E、口唇、甲床的蒼白程度
參考答案：A
BC都屬于其內(nèi)分泌紊亂的副作用，需要關(guān)注，但不是“肌內(nèi)注射前首先檢查的”。不過此題命題人敘述也不夠嚴(yán)謹(jǐn)。
040、患者男，70歲。高血壓10年。今在服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力。查體：血壓110/70mmHg，脈搏106次/分。目前最主要的處理措施是
A、吸氧
B、肌注止吐劑
C、心電監(jiān)護(hù)
D、加服降壓藥物
E、安置頭低足高位
參考答案：E
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