51、李某,頸椎骨折,現(xiàn)需搬運至平車上,平車與床的適當位置是、(B)
A、頭端與床尾相接
B、頭端與訂頭平齊
C、頭端與床頭呈銳角
D、頭端與床尾呈銳不可當角
E、頭端與床頭呈鈍角
解析:因為頸椎骨折病人必須采用四人搬運法,所以平車應(yīng)該與床平齊。
52、張女士,30歲,高熱,腹瀉,診斷為細菌性痢疾,應(yīng)對其實施、(B)
A、嚴密隔離
B、消化道隔離
C、昆蟲隔離
D、接觸隔離
E、保護性隔離
解析:細菌性痢疾是消化道傳染病,通過糞-口途徑傳播,因此應(yīng)對張女士采取消化道隔離,以免傳染給其他病人。
53、張先生,男,32歲,因患急性黃疸性肝炎住院,此時進行的護理措施不妥當?shù)氖恰?B)
A、接觸病人應(yīng)穿隔離衣
B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗
C、護理病人前后均應(yīng)洗手
D、給予低脂肪食物
E、病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉
解析:由于急性黃疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的 ,通過糞-口途徑傳播,因此病人的排泄物不能直接倒入馬桶沖洗,以免造成周圍環(huán)境的污辱;應(yīng)該進行適當?shù)南咎幚砗笤贄壢。選項A、C、E都是針對疾病的傳染性而進行的消毒隔離措施。而食物中脂肪的含量過高會加重病人肝臟代謝的負擔,不利于疾病 的康復(fù),因此急性黃疸性肝炎的病人應(yīng)給予低脂肪飲食。
54、鄭先生,48歲,心源性哮喘病人,主訴呼氣費力,呼氣時間顯著長于吸氣,該病人最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常、(D)
A、深度呼吸
B、潮式呼吸
C、吸氣性呼吸困難
D、呼氣性呼吸困難
E、混合性呼吸困難
解析:選項A是一種深長而規(guī)則的呼吸;選項B是周期性的呼吸異常,特別是開始呼吸淺慢,以后逐漸加快,達高潮后又逐漸變淺變慢,然后呼吸暫停5-10秒后,又重復(fù)上一周期,常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人;選項C的特點是呼氣費力,可出現(xiàn)三凹征;選項E為吸氣和呼氣均感費力。選項D表現(xiàn)為呼氣費力、呼氣長于吸氣,因此選項D正確。
55、朱女士,高血壓病,為其測量血墳時正確的做法是、(C)
A、若采取立位測量,手臂應(yīng)平第六肋間
B、放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓
C、緩慢放氣,速度4mmHg/s
D、聽到變音時汞柱所熱線電話心切即為舒張壓
E、聽到舒張壓后保持放氣速度,直到汞柱回到零位
解析:選項A錯誤,手臂應(yīng)與心臟位于同一水平,平第四肋間;選項B錯誤,收縮壓是聽到第一聲搏動音時汞柱所指刻度,并不是最強音;選項D錯誤,聽到消失音時汞柱所指刻度為舒張壓;選項E錯誤,聽到舒張壓后應(yīng)快速放氣,直到汞柱回到零位。選項C正確,放氣時速度要平穩(wěn),4mmHg/s,避免放氣過快引起讀數(shù)偏低。
56、趙先生患慢性膽囊炎,其向護士復(fù)述膽囊造影檢查前飲食方法,其中應(yīng)予以糾正的是、(D)
A、檢查前一日中午進高脂肪餐
B、檢查前一日晚餐進無脂肪、低蛋白的清淡飲食
C、檢查前一日晚餐后口服造影劑并禁食
D、檢查當日早晨應(yīng)進清淡飲食
E、首次攝片膽囊顯影后進高脂肪餐
解析:膽囊造影檢查前有相應(yīng)的飲食規(guī)定,以增加檢查的準確性,排除食物因素對檢查的影響。檢查前一日中午進高脂肪餐,可刺激膽囊收縮和排空,有利于造影劑進入膽囊;晚餐進無脂肪、低蛋白清談飲食,避免過度刺激膽囊。晚餐后應(yīng)口服造影劑并禁食、禁煙至第二天攝片,因此檢查當日早晨是不能進任何食物的。檢查時第一次攝片后可進高脂肪餐,以便第二次攝片觀察。
57、患者林某,女性,32歲,會陰側(cè)切傷口紅腫,給予紅外線燈照射,燈距應(yīng)為、(D)
A、5-10cm
B、10-20cm
C、20-30cm
D、30-50cm
E、50-70cm
解析:紅外線燈照射是干熱法的一種,可用于消炎、鎮(zhèn)痛、促進創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長。照射時燈距一般為30-50厘米,以溫熱為宜,防止燙傷,故正確答案為D.
58、患者,女性,剖宮產(chǎn)術(shù)后12小時,排尿時有困難,用溫水沖洗會陰部的目的是、(B)
A、減輕緊張心理,分散注意力
B、利用條件反射,促進排尿
C、使患者感覺舒適
D、清潔會陰,防止尿路感染
E、用溫熱作用緩解尿道痙攣
解析:對術(shù)后尿潴留患者,可利用條件反射誘導(dǎo)排尿,如用溫水沖洗會陰部,讓病人聽流水聲。
59、患者,女性,32歲,體溫39.5℃,遵醫(yī)囑行灌腸降溫時,下列操作不妥的是、(E)
A、灌腸液選用等滲鹽水
B、溶液溫度為28-32℃
C、灌入液量500-1000ml
D、液面距肛門距離約40-60cm
E、囑病人保留溶液30分鐘再排便,便后1小時測體溫并記錄
解析:為高熱病人行灌腸降溫時,可選用等滲鹽水,溶液溫度為28-32℃,液面距離肛門為40-60厘米,成人每次灌入液量為500-1000毫升,灌入溶液后應(yīng)保留30分鐘后測量體溫,并做記錄,故選項E是錯誤的。
60、王某,患Ⅱ型糖尿病,需長期注射胰島素,出院時護士對其進行健康指導(dǎo),不恰當?shù)氖恰?E)
A、不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射
B、要在上臂三角肌下緣處注射
C、行皮下注射,進針角度30°-40°
D、注射區(qū)皮膚要消毒
E、進針后不能有回血
解析:服用鐵劑時,禁忌飲茶,因鐵劑和茶葉中的鞣酸接觸,易形成難溶性鐵鹽,妨礙吸收。
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