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  41、石膏繃帶固定病人的正確的護(hù)理措施是

  A、有傷口者應(yīng)在石膏干燥后開(kāi)窗

  B、手指、腳趾端應(yīng)包裹在石膏內(nèi)

  C、患肢平放并停止一切肢體活動(dòng)

  D、石膏未干前用手掌托扶,不可留下手指壓痕

  E、石膏內(nèi)肢體局部疼痛時(shí),應(yīng)填塞物品襯墊

  41、(D)應(yīng)與石膏未干前在有傷口的區(qū)域事先開(kāi)窗,以便日后換藥;手指、腳趾端應(yīng)暴露在石膏外,以便于觀察肢體末端血液循環(huán);患肢應(yīng)抬高以利于肢體遠(yuǎn)端血液回流,減輕腫脹,固定肢體以外的關(guān)節(jié)都應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng);石膏未干前應(yīng)用手掌而不是手指托扶石膏,以免給石膏內(nèi)面留下不平的手指壓痕而壓迫局部皮膚形成壓創(chuàng),石膏內(nèi)肢體組織出現(xiàn)疼痛時(shí),不應(yīng)填塞棉花敷料以免影響肢體末端血供,勿使用止痛藥以免影響病情觀察,必要時(shí)應(yīng)"開(kāi)窗"檢查或打開(kāi)石膏。

  42、男性,60歲,因腹股溝直疝疝塊嵌頓,行手法復(fù)位后,應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是

  A、生命體征

  B、是否有腸便陰表現(xiàn)

  C、是否有腸破裂表現(xiàn)

  D、疝塊是否再次脫出

  E、有無(wú)全身感染癥狀

  42、(C)因嵌頓疝在手法復(fù)位過(guò)程中,有可能損傷腸管。

  43、男性,67歲,患直腸脫垂1年,隨著病情加重,站立時(shí)常有粘液從肛門(mén)流出,符合該病人目前病情的護(hù)理問(wèn)題是

  A、疼痛

  B、活動(dòng)無(wú)耐力

  B、活動(dòng)無(wú)耐力

  C、有體液不足的危險(xiǎn)

  D、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

  E、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量

  43、(D)該病人病情加重,常有黏液從肛門(mén)流出,刺激皮膚可能出現(xiàn)破潰、濕疹等情況,是病人目前的主要問(wèn)題。

  44、女性,60歲,劍突下持續(xù)性疼痛6小時(shí),寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體:神志淡漠,體溫39℃,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),脈搏120 次/分,劍突下壓痛,肌緊,白細(xì)胞16×109/L,中性95%.肝區(qū)叩擊痛,血清胰淀粉酶240索氏單位,可能的診斷為

  A、急性胰腺炎

  B、膽道蛔蟲(chóng)癥

  C、急性梗阻性膿性膽管炎

  D、急性膽囊炎

  E、潰瘍病穿孔

  44、(C)病人有典型的夏柯三聯(lián)征表現(xiàn),提示有膽管梗阻、膽管炎,且有血壓偏低、脈壓小、脈率快、神志淡漠等休克表現(xiàn)。

  45、男性,56歲,下肢靜脈高位結(jié)扎及剝脫術(shù)后4小時(shí),因站立排尿,小腿部傷口處突然出血不止,緊急處理方法是

  A、指壓止血

  B、用止血帶綁扎

  C、站立位包扎

  D、鉗夾結(jié)扎

  E、平臥,抬高患肢,加壓包扎

  45、(E)病人可能由于術(shù)湖早期戰(zhàn)栗,下肢靜脈壓力增高,引起局部結(jié)扎線脫出血不止,在緊急狀態(tài)下,應(yīng)平臥、抬高患肢,減低下肢靜脈張力,局部加壓包扎。

  46、女,40歲,膽道手術(shù)后,T管引流2周,拔管前先試行夾管1-2天,夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是

  A、飲食、睡眠

  B、腹痛、發(fā)熱、黃疸

  C、大便的顏色

  D、引流口有無(wú)滲液

  E、神志、血壓和脈搏

  46、(B)夾管試驗(yàn)的目的是判斷膽總管下段是否通暢,故夾管后應(yīng)注意有無(wú)腹痛、發(fā)熱、黃疸提示膽總管梗阻的表現(xiàn)。

  47、男性,50歲,排尿過(guò)程中突然尿流中斷,疼痛劇烈,改變體位后又可排尿,應(yīng)考慮

  A、腎結(jié)石

  B、輸尿管結(jié)石

  C、膀胱結(jié)石

  D、后尿道結(jié)石

  E、前尿道結(jié)石

  47、(C)膀胱結(jié)石在排尿過(guò)程中會(huì)隨尿液一起到達(dá)膀胱三角區(qū),刺激膀胱三角區(qū)的黏膜引起病人疼痛,并且堵塞尿道內(nèi)口使并熱年出現(xiàn)尿流中斷,病人在改變體位后,結(jié)石移位,病人又可排尿。

  48、用胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)時(shí),全部牽引時(shí)間不宜超過(guò)

  A、5分鐘

  B、10分鐘

  C、15分鐘

  D、20分鐘

  E、25分鐘

  48、(C)牽引一般不宜超過(guò)2次,全部牽引時(shí)間不宜超過(guò)20分鐘,以免對(duì)胎兒造成不利影響。如牽引失敗,可考慮改用產(chǎn)鉗或剖宮產(chǎn)術(shù)。

  49、患者李女士,49歲,孕3產(chǎn)1,主訴腰骶部酸痛,有下墜感。婦科檢查:病人平臥向下屏氣用力,發(fā)現(xiàn)宮頸外口在處女膜緣,可回納,診斷其子宮脫垂為

  A、Ⅰ度輕型

  B、Ⅰ度重型

  C、Ⅱ度輕型

  D、Ⅱ度重型

  E、Ⅲ度

  49、(B)根據(jù)子宮頸外口與處女膜緣的關(guān)系將子宮脫垂分為三度。其中子宮頸外口已達(dá)處女膜緣,但未超過(guò)此緣,在陰道口可見(jiàn)子宮頸者為子宮脫垂I度重型。

  50、診斷前置胎盤(pán)較安全可靠的方法是

  A、陰道檢查

  B、肛門(mén)檢查

  C、B型超聲檢查

  D、放射線檢查

  E、化驗(yàn)檢查

  50、(C)前置胎盤(pán)患者禁止作肛門(mén)檢查,陰道檢查需在消毒情況下,做好輸血、輸液準(zhǔn)備時(shí)進(jìn)行,因而不是安全可靠的方法。放射線對(duì)母兒健康不利,化驗(yàn)檢查不能診斷是否為前置胎盤(pán),B超可根據(jù)胎盤(pán)邊緣與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系明確前置胎盤(pán)的類型。

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