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2018年衛(wèi)生資格婦產(chǎn)科主治醫(yī)師精選復(fù)習題(13)

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  A3/A4型題:

  某患者27歲,子癇,G1P1,產(chǎn)后2天,外陰水腫仍未消退

  1、 應(yīng)實施的局部治療措施是

  A、坐浴

  B、會陰冷敷

  C、會陰熱敷

  D、陰道灌洗

  E、刺破水腫加用抗生素

  正確答案:C

  答案解析:會陰熱敷可促進血液循環(huán),增加局部白細胞的吞噬作用和組織活力,有助于局限膿腫,刺激局部組織的生長和修復(fù)。因而常用于會陰水腫、血腫、傷口硬結(jié)等患者。

  2、 操作時不需要準備的用具是

  A、紗布墊

  B、治療用液體

  C、治療碗

  D、一次性墊單

  E、橡皮管

  正確答案:E

  答案解析:會陰熱敷的物品準備包括會陰擦洗盤(含治療碗)、紗布墊、一次性墊單及液體等。不包括橡皮管。

  3、 治療時使用的溶液是

  A、50%硫酸鎂

  B、75%乙醇

  C、1%乳酸液

  D、1:5000高錳酸鉀

  E、4%碳酸氫鈉

  正確答案:A

  答案解析:會陰熱敷用于消除水腫時選用50%硫酸鎂溶液,主要是利用硫酸鎂的高滲作用,以促進局部組織水腫消退。

  某產(chǎn)婦,26歲,孕足月分娩一女活嬰,出生第2天,臀紅嚴重。

  4、 出現(xiàn)嚴重臀紅,最可能的原因是

  A、環(huán)境溫度過高

  B、尿液及糞便刺激

  C、包裹過緊

  D、摩擦過多

  E、膽紅素破壞過多

  正確答案:B

  5、 給予的護理措施中,不恰當?shù)氖?/P>

  A、每次大小便后用溫水洗凈

  B、烤燈療法

  C、無需處理

  D、氧化鋅涂抹患處

  E、勤換尿布

  正確答案:C

  答案解析:新生兒發(fā)生臀紅的原因是尿液及糞便長時間刺激所致,處理方法是每次大小便后用溫水洗凈,適當暴露患部,用烤燈療法,勤換尿布,可使用氧化鋅涂抹患處。

  某產(chǎn)婦,29歲,陰道順產(chǎn)一女嬰,于產(chǎn)后第3天,訴乳房脹痛難忍,下腹部陣痛,宮底在臍下3橫指,血性惡露,量不多無異味。

  6、 為緩解乳房脹痛,首選的護理措施

  A、熱敷

  B、芒硝外敷

  C、炒麥芽茶飲

  D、讓新生兒多吸吮

  E、吸奶器吸空乳汁

  正確答案:D

  答案解析:產(chǎn)后乳房腫脹的首選措施是及時有效的吸吮,正確的含接,及時哺喂。

  7、 下腹部陣痛應(yīng)采取的措施

  A、熱敷

  B、給予止痛藥

  C、給予縮宮素靜脈滴注

  D、給予抗生素

  E、一般不需特殊處理

  正確答案:E

  答案解析:產(chǎn)褥早期子宮收縮引起陣發(fā)性腹部疼痛,一般持續(xù)2~3天自然消失,不需特殊處理。

  某產(chǎn)婦,自然分娩后第5天,體溫39.5℃,惡心、嘔吐,下腹部脹痛(+),反跳痛(+)。

  8、 此患者最可能的診斷是

  A、急性腎盂腎炎

  B、急性子宮內(nèi)膜炎

  C、急性乳腺炎

  D、急性盆腔腹膜炎

  E、腸梗阻

  正確答案:D

  答案解析:感染擴散至腹膜時,患者表現(xiàn)為高熱,腹部壓痛、反跳痛,因產(chǎn)婦腹壁松弛,肌緊張不明顯。

  9、 對于該患者,正確的處理是

  A、立即手術(shù),做好術(shù)前準備

  B、立即腹部理療,以減輕疼痛

  C、宜取半臥位,使炎癥局限

  D、細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果回報后再選用抗生素治療

  E、口服解熱止痛藥

  正確答案:C

  答案解析:該患者應(yīng)采取半臥位或抬高床頭,使炎癥局限,防止感染擴散。

  某產(chǎn)婦自然分娩,產(chǎn)后第3日突然畏寒,體溫40℃,下腹部壓痛(+)、反跳痛(+),腹肌緊張如板狀

  10、 此時最可能的診斷是

  A、急性腎盂腎炎

  B、急性盆腔腹膜炎

  C、急性十二指腸穿孔

  D、急性子宮內(nèi)膜炎

  E、急性感冒

  正確答案:B

  答案解析:高熱、腹痛、腹肌緊張如板狀是急性腹膜炎的指征。

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