31、妊娠28周末0.5分
A.子宮底高度在臍恥之間
B.子宮底高度在臍上1橫指
C.子宮底高度在臍上3橫指
D.子宮底高度在臍與劍突之間
E.子宮底高度在劍突下2橫指
正確答案:C
答案解析:妊娠28周末手診子宮底高度在臍上3橫指
32、胎兒身長16cm,體重約100g,外生殖器可確定性別時(shí)為孕多少周0.5分
A.孕8周
B.孕16周
C.孕20周
D.孕24周
E.孕28周
正確答案:B
答案解析:16周末胎兒身長約16厘米,從外生殖器可確定胎兒性別。
33、胎兒能否順利通過產(chǎn)道的決定因素是0.5分
A.產(chǎn)力
B.產(chǎn)道
C.胎兒的大小
D.產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無發(fā)育異常
E.產(chǎn)力及胎兒大小
正確答案:D
答案解析:決定分娩的四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。若各因素均正常且能互相適應(yīng),胎兒順利經(jīng)陰道自然娩出,即正常分娩。產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無發(fā)育異常是決定因素。
34、關(guān)于分娩的先兆癥狀錯誤的是0.5分
A.見紅多在分娩開始前24~48小時(shí)
B.見紅是分娩即將開始一個比較可靠的征象
C.初產(chǎn)婦見紅血量比經(jīng)產(chǎn)婦多
D.假陣縮的特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間短且不恒定,常夜間出現(xiàn),清晨消失
E.度冷丁能抑制假陣縮
正確答案:C
答案解析:見紅是分娩即將開始的比較可靠征象,在分娩發(fā)動前24~48小時(shí)內(nèi);假臨產(chǎn)特點(diǎn)是宮縮持續(xù)時(shí)間短(不超過30秒)且不恒定,間歇時(shí)間長且不規(guī)律,宮縮強(qiáng)度不增加,常在夜間出現(xiàn)、清晨消失,宮縮時(shí)不適主要在下腹部,宮頸管不短縮,宮口不擴(kuò)張,給予鎮(zhèn)靜藥物能抑制假臨產(chǎn)。
35、28歲初孕婦,孕32周因全身水腫及頭疼來診,妊娠前即有面部及下肢浮腫。查血壓160/110mmHg,尿蛋白++,可見顆粒管型,經(jīng)治療孕37周自然分娩產(chǎn)后6周血壓降至128/75mmHg,尿蛋白++,浮腫+。下列診斷以哪項(xiàng)可能性大0.5分
A.先兆子癇
B.妊娠合并原發(fā)性高血壓
C.妊娠合并腎炎
D.慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇
E.原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇
正確答案:A
答案解析:本題主要考核妊娠期高血壓病子癇前期的診斷;颊咴32周時(shí)血壓160/110mmHg,尿蛋白+++,可見顆粒管型,伴有全身浮腫和頭疼,自然分娩后,血壓降至128/75mmHg,說明基礎(chǔ)血壓不高,符合妊高癥的特點(diǎn)。
36、初孕婦自覺胎動,多數(shù)開始于0.5分
A.妊娠12~14周
B.妊娠15~17周
C.妊娠18~20周
D.妊娠21~23周
E.妊娠24~26周
正確答案:C
答案解析:孕婦與妊娠18~20周開始自覺胎動,胎動每小時(shí)約3~5次。
37、關(guān)于早期妊娠,正確的是0.5分
A.已婚生育年齡婦女,平時(shí)月經(jīng)規(guī)則,一般月經(jīng)過期10日以上應(yīng)疑為妊娠
B.月經(jīng)過期未來潮,黃體酮試驗(yàn)陰性,應(yīng)疑為妊娠
C.哺乳期婦女月經(jīng)尚未恢復(fù),不會再次妊娠
D.停經(jīng)6周左右都具有早孕反應(yīng)
E.子宮增大變軟是確定早孕最可靠的依據(jù)
正確答案:A
答案解析:生育年齡已婚婦女,平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則。一旦月經(jīng)過期10日或以上,應(yīng)疑為妊娠。若停經(jīng)已達(dá)8周,妊娠的可能性更太。停經(jīng)可能是妊娠最早與最重要的癥狀。哺乳期婦女月經(jīng)雖未恢復(fù),仍可能再次妊娠。
38、下述哪種情況可以灌腸0.5分
A.經(jīng)產(chǎn)婦宮口開至1cm
B.子宮收縮甚強(qiáng)
C.胎兒宮內(nèi)窘迫
D.重度子癇前期
E.妊娠合并心臟病
正確答案:A
答案解析:初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm、經(jīng)產(chǎn)婦<2cm時(shí)應(yīng)行溫肥皂水灌腸;其余各項(xiàng)均不宜灌腸。
39、初產(chǎn)婦,產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出4200g男嬰,胎盤娩出后出現(xiàn)時(shí)多時(shí)少間歇性陰道出血,宮體柔軟。最可能的原因是0.5分
A.宮頸裂傷
B.凝血功能障礙
C.產(chǎn)后宮縮乏力
D.胎盤部分剝離
E.陰道靜脈破裂
正確答案:C
答案解析:胎盤娩出后出血,若胎盤胎膜完整,觸診子宮體柔軟,甚至輪廓不清,經(jīng)按摩子宮后宮縮好轉(zhuǎn),出血明顯減少或停止,停止按摩,子宮又弛緩變軟,出血呈間歇性,則為子宮收縮乏力。
40、枕左前位0.5分
A.胎頭在恥骨上方,胎心位于臍左下方
B.胎頭位于宮底處,胎心位于臍右上方
C.胎頭在下方,胎心位于臍右下方
D.胎頭在臍左側(cè),胎心靠近臍下方
E.胎頭在上方,胎心位于臍左上方
正確答案:A
答案解析:枕左前位:胎頭在恥骨上方,胎心位于臍左下方;枕橫位:胎頭在臍左側(cè),胎心靠近臍下方;骶右前位:胎頭位于宮底處,胎心位于臍右上方。
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