| 第 1 頁：試題 |
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41.44歲，G3P1，確診為雙側(cè)巧克力囊腫，最適宜的處理是
A. 假孕療法 B.假絕經(jīng)療法
C.保留卵巢功能手術(shù) D.根治性手術(shù)
E.經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽液治療
42.40歲婦女，人工流產(chǎn)術(shù)后10年不孕，近2年來月經(jīng)量增多，經(jīng)期腰酸腹墜痛加重，婦科檢查：子宮球形增大如孕50天大小，質(zhì)硬，雙附件正常，診斷可能性最大的是
A.子宮肌瘤 B.子宮腺肌病
C盆腔炎性腫物與子宮粘連 D.Asherman.綜合征
E.子宮內(nèi)膜癌
43.36歲女性，產(chǎn)后進(jìn)行性痛經(jīng)2年，婦科檢查：子宮正常大小，中位，活動(dòng)差，雙側(cè)宮骶韌帶增粗，捫及數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)，右側(cè)附件增厚，輕壓痛，診斷可能性最大的是
A.慢性盆腔炎 B.盆腔結(jié)核
C.附件炎 D.卵巢腫瘤
E.子宮內(nèi)膜異位癥
44.31歲女性，婚后3年不孕至今。平日月經(jīng)規(guī)則，基礎(chǔ)體溫雙相，繼發(fā)痛經(jīng)3年，婦科檢查：宮頸輕度上皮移位，子宮正常，雙附件增厚。配偶精液正常，其不孕原因可能是
A. 排卵因素 B.輸卵管因素
C.子宮因素 D.宮頸因素
E.免疫因素
45.45歲女性，C4P1，月經(jīng)量多2年，伴痛經(jīng)，需服止痛藥物，婦科檢查：子宮前位，均勻增大如孕8周大小，較硬，活動(dòng);左側(cè)附件還可觸及6cm囊性包塊，活動(dòng)差，后陷凹有大小不等硬結(jié)，下列敘述不正確的是
A.子宮腺肌病并內(nèi)膜異位癥罕見
B.子宮腺肌病合并子宮肌瘤多見
C.多次刮宮可引起子宮腺肌病
D.本例應(yīng)手術(shù)治療
E.人工流產(chǎn)有增加內(nèi)膜異位癥發(fā)病機(jī)會(huì)的可能
46.35歲，婚后5年未孕，2年來經(jīng)血量增多，伴經(jīng)期腹痛加重，婦科檢查：后穹隆可觸及黃豆大小數(shù)個(gè)觸痛結(jié)節(jié)，子宮后位，略大，質(zhì)中等，活動(dòng)差，子宮右側(cè)可觸及5cm×5cm×4cm包塊，質(zhì)韌，不活動(dòng)，壓痛，最可能的診斷是
A.子宮漿膜下肌瘤
B.子宮腺肌瘤
C子宮內(nèi)膜異位癥伴右卵巢巧克力囊腫
D.右側(cè)卵巢畸胎瘤
E.結(jié)核性盆腔包塊
47.37歲，因左附件腫物lOcm×lOcm×9cm擬入院手術(shù)，入院后2小時(shí)突感下腹劇痛，再次婦科檢查：左側(cè)腫物隱約可及，大小邊界不清，后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液體，最可能的診斷是
A.卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn) B.卵巢腫物破裂
C卵巢巧克力囊腫破裂 D.殘角子宮妊娠破裂
E.子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)
48.44歲女性，G4P0，人工流產(chǎn)1次。月經(jīng)量多2年，有大血塊，伴貧血。查體：子宮中位，如孕9周大小，呈球形，質(zhì)硬，活動(dòng)，B超示子宮11 cm×9cm×8cm大小，后壁明顯增厚。錯(cuò)誤的敘述是
A.子宮腺肌病可能性大 B.子宮肌瘤不能除外
C.應(yīng)做腹腔鏡檢查明確診斷 D.可開腹行子宮切除術(shù)
E.應(yīng)做宮腔鏡檢查除外黏膜下肌瘤
A2型題(病歷組型最佳選擇題)
(問題49～50)
28歲不孕婦女，痛經(jīng)3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個(gè)觸痛性硬韌結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及鴨卵大小、活動(dòng)不良之囊性腫物，壓痛不明顯。
49.其右側(cè)附件區(qū)囊性腫物最可能是
A.卵巢濾泡囊腫 B.卵巢黃體囊腫
C.卵巢內(nèi)膜異位囊腫 D.輸卵管卵巢囊腫
E.多囊卵巢綜合征
50.為進(jìn)一步確診，最有價(jià)值的輔助檢查方法是
A.腹部X線攝片 B.盆腔B型超聲檢查
C.診斷性刮宮活組織檢查 D.子宮輸卵管碘油造影
E.腹腔鏡檢查
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