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A3型題(病歷組型最佳選擇題)
(問(wèn)題10～11)
已婚女性，26歲，平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)2個(gè)月，惡心、嘔吐1周，昨天突然出現(xiàn)心悸、氣短，心率120次/分。檢查：體質(zhì)瘦小，口唇發(fā)紺，杵狀指，心前區(qū)可以聞及粗糙的雙期雜音。
10.本例不恰當(dāng)?shù)臋z查是
A. 尿妊娠試驗(yàn) B.胸部X線透視
C心臟超聲檢查 D.盆腔超聲檢查
E.心電圖
11.盆腔超聲檢查結(jié)果提示為早孕，進(jìn)一步的處理是
A. 立即終止妊娠
B.如心力衰竭得以控制可以繼續(xù)妊娠
C控制心力衰竭后剖宮取胎
D.控制心力衰竭后行人工流產(chǎn)
E.邊控制心衰，邊行吸宮術(shù)
(問(wèn)題12—14)
26歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)9個(gè)月，胎動(dòng)5個(gè)月，規(guī)律腹痛3小時(shí)。既往患先心病室間隔缺損。日常體力勞動(dòng)時(shí)心悸、氣短，休息時(shí)好轉(zhuǎn)，夜間能平臥。檢查：血壓120/80mmHg，脈搏90次/分，呼吸18次/分，心尖部聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音。B超：胎兒BPD 9.2cm、FL 7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分。
12.不合適的檢查或處理是
A. 測(cè)量宮高及腹圍，估計(jì)胎兒大小
B. 立即行術(shù)前準(zhǔn)備，急診行剖宮產(chǎn)
C.進(jìn)行胎兒超聲測(cè)量，估計(jì)胎兒大小、胎兒位置、羊水量
D.進(jìn)行骨盆測(cè)量，估計(jì)頭盆關(guān)系
E.超聲波心臟結(jié)構(gòu)與功能檢查
13.該產(chǎn)婦的心功能屬于
A.0級(jí) B. I級(jí)
CⅡ級(jí) D. Ⅲ級(jí)
E.Ⅳ級(jí)
14.若胎兒超聲測(cè)量，胎兒BPD 9.2cm、FL 7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分，骨盆測(cè)量未見(jiàn)異常，正確的處理應(yīng)是
A. 行術(shù)前準(zhǔn)備，盡早行剖宮產(chǎn)
B.靜脈滴注縮宮素，盡可能縮短產(chǎn)程
C.待產(chǎn)觀察，必要時(shí)肌注哌替啶
D.胎兒娩出后立即肌內(nèi)注射麥角新堿
E.產(chǎn)后不宜哺乳
B型題(配伍題)
(問(wèn)題15～18)
A.孕34周心悸，氣短，自幼即發(fā)紺，從未參加體力勞動(dòng)，能平臥，肺無(wú)啰音
B.孕34周氣急，發(fā)紺，不能平臥，肺底部持續(xù)濕啰音，頸靜脈充盈
C.孕34周心悸，氣促，心界稍擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級(jí)柔和收縮期雜音
D. 孕34周心悸，氣急，心尖區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音及舒張期雜音
E.孕34周，輕微活動(dòng)即有胸悶，氣急，靜息心率114次/分，呼吸22次/分
15.妊娠期正常心臟改變
16.妊娠期心力衰竭
17.妊娠合并早期心力衰竭
18.妊娠合并先天性心臟病，心功能Ⅲ級(jí)
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