21.36歲，第二胎孕20周，做家務(wù)勞動后感胸悶氣短，近1周夜間經(jīng)常咳嗽咳痰不能平臥。檢查：心率120次/min，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞Ⅲ級收縮期雜音，雙肺底聞小水泡音，雙下水腫(+)，最適宜的處理是

　　A.加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)

　　B.限制食鹽攝入

　　C.立即終止妊娠

　　D.控制心衰繼續(xù)妊娠

　　E.控制心衰后終止妊娠

　　答案：E

　　22.36周孕婦，因上樓爬坡時(shí)心悸氣促就診。查體：血壓140/90mmHg，脈搏96次/min，呼吸20次/min，叩診心稍向左擴(kuò)大，心尖區(qū)及肺動脈瓣區(qū)均可聞及Ⅰ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，左肺基底部間可聞及啰音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，最可能的診斷是

　　A.妊娠合并風(fēng)心病

　　B.妊高征性心臟病

　　C.妊娠合并肺動脈瓣狹窄

　　D.心臟病性質(zhì)待查

　　E.正常妊娠改變

　　答案：B

　　23.37歲孕婦患風(fēng)心病3年孕32周就診，患者主訴乃體檢中，哪項(xiàng)不能由妊娠期心血管功能改變來解釋

　　A.心率加速有心悸感

　　B.氣短

　　C.心尖搏動向左移位

　　D.舒張期雜音

　　E.心尖部有柔和收縮期雜音

　　答案：D

　　24.心臟病患者，現(xiàn)妊娠8周，出現(xiàn)急性心力衰竭，最好的處置辦法是

　　A.即刻終止妊娠

　　B.控制心力衰竭后，繼續(xù)妊娠

　　C.控制心力衰竭后，吸宮終止妊娠

　　D.控制心力衰竭后，剖宮取胎，終止妊娠

　　E.邊控制心力衰竭，邊終止妊娠

　　答案：C

　　25.甲亢合并妊娠，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A.不宜用抗甲狀腺藥物治療

　　B.可用放射性同位素治療

　　C.甲亢是終止妊娠的適應(yīng)證

　　D.如需手術(shù)治療，應(yīng)先終止妊娠

　　E.服用抗甲狀腺藥物的同時(shí)不宜哺乳

　　答案：E

　　26.妊娠期心臟病患者中下列哪項(xiàng)不是早期心衰體征

　　A.輕微活動后有胸悶氣急及心悸感

　　B.休息時(shí)心率大于110次/min

　　C.休息時(shí)呼吸大于20次/min

　　D.肝脾大、壓痛

　　E.陣發(fā)性夜間呼吸困難

　　答案：D

　　27.糖尿病孕婦之胎兒可能發(fā)生的情況，概率最小的是以下哪項(xiàng)

　　A.巨大胎兒

　　B.先天畸形

　　E.新生兒窒息

　　D.低體重兒

　　E.死胎

　　答案：D

　　28.26歲，囚停經(jīng)50天感心慌、胸悶診為"先天性心臟病合并早孕"，來院咨詢是否可繼續(xù)妊娠。查體：口唇、甲床輕度發(fā)紺，血壓正常，心率80次/min，律整，胸骨左緣第3～4肋間可聞Ⅱ級收縮期雜音，肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)，雙肺呼吸音清。超聲診斷：室間隔缺損伴肺動脈高壓，下列醫(yī)生的解答哪項(xiàng)是正確的

　　A.在心內(nèi)科及產(chǎn)科醫(yī)生治療下維持妊娠至足月

　　B.不宜繼續(xù)妊娠，入院行人工流產(chǎn)術(shù)

　　C.入院先行心臟手術(shù)，如心功能改善則繼續(xù)妊娠

　　D.等待至孕中期行引產(chǎn)術(shù)

　　E.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)心功能，出現(xiàn)心衰即刻終止妊娠

　　答案：B

　　29.初產(chǎn)婦29歲，現(xiàn)孕28周，其夫婚檢時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，肝功正常。孕婦欲確診是否感染乙肝及對胎兒有無影響，應(yīng)檢查

　　A.查ALT

　　B.查HBsAg

　　C.做肝臟B超

　　D.查乙肝抗原、抗體5項(xiàng)

　　E.做肝臟CT

　　答案：D

　　30.妊娠期貧血的防治哪項(xiàng)正確

　　A.妊娠后半期五貧血者，不需常規(guī)應(yīng)用硫酸亞鐵

　　B.治療貧血最好靜注或肌注鐵劑

　　C.每提高1g血紅蛋白需右旋糖酐鐵300g

　　D.日服硫酸亞鐵一般需1個(gè)月才能糾正貧血

　　E.嚴(yán)重貧血有心功能代償失調(diào)而迫近分娩者，嚴(yán)禁輸血

　　答案：C

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