[A9型題]
共用題干(17-18題)
初孕婦，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，行左側(cè)會(huì)陰切開+低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，娩出4000g一活嬰，產(chǎn)后2小時(shí)傷口疼痛，肛門墜脹并有便意，大便常規(guī)檢驗(yàn)正常。體檢：貧血貌，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，左會(huì)陰稍腫，陰道出血不多
17.下列哪項(xiàng)診斷可能性最大
A 菌痢
B 宮頸撕裂
C 陰道壁血腫
D 會(huì)陰Ⅲ度破裂
E 腸胃炎
18.首先應(yīng)作下列哪項(xiàng)處理
A 宮縮劑
B 陰道鏡檢查
C 肛指檢查
D 抗炎
E 止血?jiǎng)?/P>
共用題干(19—20題)
女，32歲。孕40周，妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩胎盤娩出后陰道出血量多，暗紅色檢查：宮底高，子宮軟，產(chǎn)道無(wú)裂傷，血自宮腔流出，有血塊，檢查胎盤完整，血壓14.6/12kPa(110/90mmHg)
19.最可能診斷為
A 子宮收縮乏力。
B 凝血功能障礙
C 胎盤殘留
D 產(chǎn)道損傷
E 胎盤粘連
20.除給宮縮劑外首先處理的是
A 止血?jiǎng)?/P>
B 抗炎
C 迅速按摩子宮止血
D 子宮腔內(nèi)紗布填塞
E 髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎
共用題干(21-23題)
經(jīng)產(chǎn)婦36歲，孕40周，晨3時(shí)突然大量陰道出血，急診來(lái)院，體檢：血壓16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(—)，腹部檢查：子宮高35cm，胎頭高浮，子宮前壁無(wú)壓痛。陰道檢查：陰道內(nèi)有手拳大的凝血塊，宮頸軟，宮口開大—指，先露部未及胎盤組織
21.請(qǐng)考慮哪項(xiàng)出血原因
A 子宮破裂
B 宮頸裂傷
C 胎盤早剝
D 前置胎盤(邊緣性)
E 正常臨產(chǎn)見紅
22.該產(chǎn)婦分娩后5分鐘突然發(fā)生煩躁不安，寒戰(zhàn)，嘔吐，咳嗽，呼吸困難，發(fā)紺，血壓10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，脈細(xì)弱，首先應(yīng)考慮下列何種情況
A 失血性休克
B 腦血管意外
C 羊水栓塞
D 感染與休克
E 子宮破裂
23.即刻應(yīng)采取的措施中哪一項(xiàng)應(yīng)除外
A 加壓給氧改善呼吸循環(huán)功能
B 鹽酸罌粟堿靜脈緩注
C 抗過(guò)敏治療
D 抗休克治療
E 立即切除子宮
[B1型題]
(24-25題)
A 有妊高征病史
B 突然劇烈腹痛
C 陰道出血與休克成反比
D 呼吸困難，咳嗽，發(fā)紺等呼吸衰竭狀態(tài)
E 子宮呈板狀，胎心消失
24.羊水栓塞早期相符的癥狀是
25.與重型胎盤早剝癥狀不相符的是
(26-28題)
A 胎盤殘留
B 胎盤粘連
C 胎盤剝離不全
D 胎盤嵌頓
E 胎盤植入
26.第三產(chǎn)程中，子宮不協(xié)調(diào)性收縮可造成
27.胎盤未剝離時(shí)過(guò)早擠揉子宮可造成
28.胎盤與宮壁界限不清
參考答案
1. D 2. C 3. D 4. D 5. D 6. D 7.E 8. E 9. D 10. A
11.E 12.D 13.C 14.C 15.D 16.D 17.C 18.C 19.A 20.C
21.D 22.C 23.E 24.D 25.D 26.D 27.C 28.E
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