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21.一風(fēng)濕性心臟病,病情穩(wěn)定,心功能Ⅱ級產(chǎn)婦臨產(chǎn)入待產(chǎn)室,醫(yī)生在考慮對她的處理時,下列何項(xiàng)應(yīng)不列入考慮之列
A 臨產(chǎn)即用抗生素,至少維持至產(chǎn)后一周
B 可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
C 若非病變需要,不主張常規(guī)使用洋地黃預(yù)防心衰
D 產(chǎn)程進(jìn)展慢,估計(jì)有頭盆不稱可能時,早作剖宮產(chǎn)
E 產(chǎn)后流血較多時,盡量避免輸血
22.女,28歲。初孕,孕36周,近三,四天感乏力,惡心,食欲差,血壓16/11kPa,查SGPT為256單位,應(yīng)予高度重視。其最重要原因是由于
A 易發(fā)展為重度妊高征
B 容易發(fā)展為重癥病毒性肝炎
C 易發(fā)生重度膽汁淤積癥
D 可能發(fā)生急性妊娠脂肪肝
E 妊娠肝最易致胎兒缺血缺氧
23.32歲,第二胎,孕34周,出現(xiàn)皮膚瘙癢,鞏膜發(fā)黃一周,無其他不適,血壓16/12kPa,以往妊娠有同樣發(fā)作史,產(chǎn)后黃疸自行消退;化驗(yàn)SGPT140單位。下列診斷何項(xiàng)可能性最大
A 妊高征致肝損
B 急性病毒性肝炎
C 妊娠急性脂肪肝
D 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
E 藥物性肝炎
24.32歲,第二胎,孕34周,出現(xiàn)皮膚瘙癢,鞏膜發(fā)黃一周,無其他不適,血壓16/12kPa,以往妊娠有同樣發(fā)作史,產(chǎn)后黃疸自行消退;化驗(yàn)SGPT140單位。若要明確是否妊娠期內(nèi)膽汁淤積癥,下列檢查應(yīng)首選何項(xiàng)
A 血清總膽紅素+1分鐘膽紅素
B 血膽固醇
C 血清膽酸
D 尿膽素
E 麝香草酚濁度試驗(yàn)
25.32歲,第二胎,孕34周,出現(xiàn)皮膚瘙癢,鞏膜發(fā)黃一周,無其他不適,血壓16/12kPa,以往妊娠有同樣發(fā)作史,產(chǎn)后黃疸自行消退;化驗(yàn)SGPT140單位。若是傳染性肝炎,一般必定有
A 黃疸
B SGPT劇烈升高
C 膽固醇升高
D 納減,惡心,嘔吐等消化道癥狀
E HB sA g(+)
26.女,G 1 P 0 ,孕32周,感頭昏,乏力及食欲差,半月余,查:胎位,胎心及骨盆測量均正常,血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞壓積25%。較準(zhǔn)確的診斷是
A 巨幼紅細(xì)胞性貧血
B 缺鐵性貧血
C 地中海貧血
D 再生障礙性貧血
E 以上都不是
27.女,G 1 P 0 ,孕32周,感頭昏,乏力及食欲差,半月余,查:胎位,胎心及骨盆測量均正常,血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞壓積25%。治療藥物應(yīng)首選
A 葉酸
B 硫酸亞鐵
C 少量多飲輸血
D 維生素B 12 肌注
E 右旋糖酐鐵
28.28歲,孕34周,10天前開始感覺乏力,食欲差,近5天病情加重,伴嘔吐,鞏膜發(fā)黃,神智欠清而入院,血壓18.0/12.0kPa(135/90mmHg),SGPT35U,膽紅素176μmol/L,尿蛋白(-)。首先應(yīng)選擇的檢查是
A 全血細(xì)胞計(jì)數(shù)
B 堿性磷酸酶
C 膽酸
D 肝炎病毒抗原抗體七項(xiàng)
E 血糖
29.28歲,孕34周,10天前開始感覺乏力,食欲差,近5天病情加重,伴嘔吐,鞏膜發(fā)黃,神智欠清而入院,血壓18.0/12.0kPa(135/90mmHg),SGPT35U,膽紅素176μmol/L,尿蛋白(-)。最佳診斷是下列哪項(xiàng)
A 妊娠脂肪肝
B 妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥
C 妊高征肝損害
D 藥物性肝損害
E 妊娠合并重癥肝炎
30.28歲,孕34周,10天前開始感覺乏力,食欲差,近5天病情加重,伴嘔吐,鞏膜發(fā)黃,神智欠清而入院,血壓18.0/12.0kPa(135/90mmHg),SGPT35U,膽紅素176μmol/L,尿蛋白(-)。最不適當(dāng)?shù)闹委熓?/P>
A 盡快終止妊娠
B 防治肝昏迷
C 積極保肝
D 使用廣譜抗生素
E 消除黃疸
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