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2014年婦產科主治醫(yī)師考試精編試題及答案(1)

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  21.女,28歲。孕38 + 周,上午9時有規(guī)律宮縮而入院。宮縮中下,35秒,間隔3~4分鐘,于19時宮口開一指,先露S-1.5,給予催產素2.5單位加強宮縮使轉為中等強度,40秒,間隔2~3分鐘,產婦一般情況好,3小時后宮口開4cm,先露為S-1,此時應如何處理

  A 哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息

  B 陰道檢查排除骨產道異常后作人工破膜

  C 剖宮產

  D 宮頸注射阿托品

  E 加大催產素滴注量

  22.初孕40周,產力正常,胎心140次.分,頭位,雙頂徑10cm,先露浮,宮口2cm,對角徑11.5cm,正確處理是

  A 杜冷丁

  B 葡萄糖靜注

  C 觀察經過

  D 稀釋催產素靜點

  E 剖腹產

  23.初孕35歲,妊41周,足先露,宮縮50秒/3~4分,胎心148次/分,先露浮,宮口3cm,胎兒雙頂徑10cm,測對角長11cm,最恰當處理是

  A 靜脈滴入稀釋催產素

  B 葡萄糖靜注

  C 宮口開全臀助產術

  D 宮口開全臀牽引術

  E 剖腹產

  24.初孕婦,妊娠足月。已臨產2小時。右枕前,胎心良,宮口開大4cm入院。2.5小時后再次肛診宮口擴張無進展,本病例恰當?shù)脑\斷是

  A 潛伏期延長

  B 活躍期延長

  C 活躍期停滯

  D 第二產程延長

  E 第二產程停滯

  25.初孕30歲,妊40周,女性型骨盆,胎心158次/分,足先露宮口開全,破水后臍帶脫垂,最恰當處理是

  A 注射小三聯(lián),觀察經過

  B 臀位助產

  C 立即行臀牽引術

  D 稀釋催產素靜點

  E 剖腹產

  26.初孕,孕39周,估計胎兒3800g,臨產10小時入院,查宮底劍下1指,左枕前位胎心好,宮縮強,宮口開大4cm,胎頭跨恥征陽性,應采取何項處理

  A 等待自然分娩

  B 觀察經過

  C 剖腹產術

  D 催產素靜點

  E 三聯(lián)注射

  27.初孕婦臨產后,產程進展正常,當胎頭撥露時,胎心110次/分,應采取什么措施

  A 點滴稀釋催產素

  B 立即剖腹產

  C 吸氧等待自然分娩

  D 側切胎頭吸引分娩

  E 用胎兒監(jiān)護儀監(jiān)測,是否缺氧

  28.初孕婦,26歲。孕1產0,孕40周,陣發(fā)性腹痛6小時入院。骶恥外徑18cm,坐骨結節(jié)間徑8cm,查宮高38cm,腹圍98cm骶左前,胎心140次/分,肛查,宮口開3cm,未破膜,足先露,入院后5小時宮縮30秒.6~7分,產程無進展,其處理哪項最恰當

  A 靜滴催產素

  B 溫胎皂水灌腸

  C 人工破膜

  D 不需處理,繼續(xù)觀察

  E 剖宮產

  29.女,孕1產0,足月臨產14小時,宮口開7cm,產程進展緩慢,胎心140~150次/分,胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致,枕骨在母體右側,S+1。其診斷是

  A 右枕前位

  B 持續(xù)性右枕橫

  C 持續(xù)性左枕后

  D 持續(xù)性左枕橫

  E 持續(xù)性右枕后

  30.女,孕1產0,足月臨產14小時,宮口開7cm,產程進展緩慢,胎心140~150次/分,胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致,枕骨在母體右側,S+1。上述產婦臨產30小時,查:平臍處可見縮復環(huán),下段壓痛,胎心微弱,已破膜,羊水混濁,宮口近開全,先露頭,S+1。其診斷考慮為

  A 高張性宮縮乏力

  B 胎盤早剝

  C 先兆子宮破裂

  D 子宮破裂

  E 痙攣性狹窄環(huán)

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