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2016年衛(wèi)生資格《初級中藥師》考點精析:五味子

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  五味子主要成分:聯(lián)苯環(huán)辛烯型木脂素。

  五味子具有益氣生津、補腎寧心、收斂固澀之功效。

  【藥理作用】

  1.與功效主治相關(guān)的藥理作用

  (1)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響

  五味子仁乙醇提取物(“五仁醇”)→鎮(zhèn)靜、抗驚厥。主要有效成分:五味子醇甲。

 、偬攸c:具安定藥的作用。

 、诒憩F(xiàn):抑制激怒行為,選擇性抑制回避性條件反射,大劑量產(chǎn)生木僵。

  ③對神經(jīng)系統(tǒng)功能有調(diào)節(jié)作用:

  興奮脊髓反射,加強條件反射的興奮、抑制過程;

  提高大腦皮層的調(diào)節(jié)作用,提高工作效率,產(chǎn)生抗疲勞作用。

  (2)保肝

  五味子、五仁醇、五味子乙素等→對急、慢性肝損傷有保護作用。

  實驗:減輕肝細胞壞死,防止脂肪性變,使血清ALT活性顯著降低,抗纖維化。

  臨床:合成五味子丙素的中間產(chǎn)物→聯(lián)苯雙酯→用于治療肝炎,具明顯的降酶、改善肝功能作用。

  五味子保肝作用機理可能有以下幾個環(huán)節(jié):

 、俅龠M肝細胞蛋白質(zhì)、糖原的生物合成,加速肝細胞的修復(fù)與再生;

 、谖逦蹲蛹姿亍⒁宜、丙素等多種成分→使肝細胞微粒體細胞色素P-450含量增加,促進肝藥酶的合成、增強肝藥酶的活性→增強肝臟的解毒能力;

  ③五味子可提高肝細胞漿內(nèi)SOD和H2 O2酶活性,提高肝谷胱甘肽抗氧化系統(tǒng)作用,減輕氧自由基對肝細胞的損害;

 、芪逦蹲右宜亍S持大鼠肝細胞膜在氧化性損傷狀態(tài)下的穩(wěn)定性→保護細胞膜結(jié)構(gòu)完整和功能正常;

 、菰鰪娔I上腺皮質(zhì)功能,使肝細胞炎癥反應(yīng)減輕。

  (3)抗?jié)儯何逦蹲铀、五味子甲素抑制胃液分泌?/P>

  (4)對呼吸系統(tǒng)的影響:

  對呼吸中樞有興奮作用,使呼吸波振幅增大,節(jié)律整齊,頻率略增。

  五味子乙醇提取物→鎮(zhèn)咳、祛痰作用。

  (5)對心血管系統(tǒng)的影響

  五味子→β受體阻滯作用→心收縮力減弱,心率減慢,降低心肌耗氧量。

  五味子→提高心肌細胞內(nèi)RNA、代謝酶活性,加強心肌細胞的能量代謝→改善心肌的營養(yǎng)、功能。

  五味子及其木脂素成分→增加冠脈流量。

  臨床:抗心肌缺血、抗心律失常。

  (6)抗氧化、延緩衰老

  五味子酚、五味子乙素→對抗脂質(zhì)過氧化。

  五味子酚→直接清除活性氧自由基。

  五味子→增加腦、肝組織蛋白質(zhì)的含量,促進生殖細胞的增生,增強排卵功能→延緩衰老。

  (7)對免疫功能的影響

  五味子不同制劑、不同成分對免疫功能有不同影響:

  五味子粗多糖→提高機體非特異性免疫功能。

  五味子油乳劑→促進細胞免疫。

  五仁醇→免疫抑制作用(細胞免疫),抑制免疫排斥反應(yīng)。

  2.其他藥理作用

 、傥逦蹲印共≡⑸铩⒖惯^敏、興奮子宮、抗癌等作用。

 、谘a虛→神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)(保肝、抗?jié)?、心血管功能(抗心肌缺血、抗心律失常)的調(diào)節(jié)作用,延緩衰老,調(diào)節(jié)免疫功能。

 、鄞送猓焊纳坪粑到y(tǒng)機能(興奮呼吸、鎮(zhèn)咳祛痰)。

  【現(xiàn)代應(yīng)用】

  1.肝炎

  2.神經(jīng)官能癥

  3.兒童遺尿癥

  4.盜汗

  5.腹瀉

  6.哮喘

  7.美尼爾綜合征

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