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外用膏劑與軟膏劑

　　軟膏劑：

　　軟膏劑系指將藥物加入適宜基質(zhì)中，制成容易涂布于皮膚、粘膜或創(chuàng)面的半固體外用制劑。

　　軟膏劑在生產(chǎn)與貯藏時均應符合下列各有關規(guī)定。

　�、佘浉鄤┏Ｓ玫幕|(zhì)，有凡士林、液狀石蠟、羊毛脂、蜂蠟、動物油、植物油、單硬質(zhì)酸甘油酯、十八醇等及其混合物。根據(jù)氣溫高低，可添加適量石蠟或液狀石蠟調(diào)整基質(zhì)的軟硬度。某些基質(zhì)中可加入乳化劑制成乳劑型軟膏，使藥物易被皮膚吸收，并易洗除。

　�、诠┸浉鄤┯玫墓腆w藥物，除另有規(guī)定外，應預先用適宜方法制成細粉，全部通過6號篩。

　�、圮浉鄤⿷鶆�、細膩，涂于皮膚上應無粗糙感，并應具適當?shù)恼吵硇裕淄坎加谄つw、 粘膜上而不融化，但能軟化。

　　④軟膏劑應無酸敗、異臭、變色等變質(zhì)現(xiàn)象。必要時可加適量防腐劑使其穩(wěn)定。

　�、蒈浉鄤┧玫陌b容器，不應與藥物或基質(zhì)發(fā)生理化作用。

　　⑥除另有規(guī)定外，應置遮光容器中密閉貯存。

　　外用膏劑：

　　外用膏劑系選用相宜的基質(zhì)與藥物，采用適宜的工藝過程與制法，制成專供外用的半固體或近似固體的一類制劑。此類制劑廣泛應用于皮膚科與外科等。有的對皮膚起保護作用，有的對皮膚或粘膜起局部治療作用，也有的透過皮膚或粘膜起全身治療作用。

　　外用膏劑的劑型種類：包括軟膏劑、膏藥、橡皮膏三種主要膏劑。另外，類似軟膏的制劑：糊劑及涂膜劑亦在此介紹。

　　外用膏劑中的軟膏與膏藥在中國應用甚早。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》(素問)“癰疽篇”中已有“疏砭之，涂以豕膏”的記載。漢代名醫(yī)華佗在施用外科手術后，常習用“神膏”以促進傷口愈合。晉代葛洪所著《肘后備急要方》中有用豕脂、羊脂等與藥料煉制膏劑的記載;同一時代龔慶宜著的《劉涓子鬼遺方》和齊·諸澄著的《褚氏遺書》中對皮膚科用藥方面均有重要發(fā)展，其中有多種“薄貼”的記載，已較廣泛地應用皮膚吸收良好的動物脂肪作為軟膏基質(zhì)。唐代孫思邈著的《千金翼方》載有“烏麻膏”方，其組成有生烏頭、麻油、黃丹及蠟。制法為“內(nèi)油銅器中，微火煎之，至明旦看油減一分，下黃丹，消盡;下蠟令沫消以膏成……”由此可見，當時已有了制備膏藥的方法。宋代，由陳師文等撰、宋朝廷頒布發(fā)行的《太平惠民和劑局方》中，丸、散、膏、丹等中成藥已趨完善。外用膏劑到明、清兩代更有發(fā)展，偉大的醫(yī)藥學家李時珍編著的《本草綱目》中已有40多種劑型，其中膏劑品種也不少;清代吳師機著的《理瀹駢文》是一部論述膏藥的專著，對膏藥的方藥、應用、尤其在制備工藝上均進行了較完整的總結(jié)，并有進一步的發(fā)展提高。如膏藥種類，已不是單純使用油脂與樟丹，而又創(chuàng)制出白膏藥、膠膏藥、松香膏藥等。

土鱉蟲-活血化瘀藥

　　初級中藥師考試考點;中藥學活血化瘀藥土鱉蟲的相關知識點。

　　別名：地鱉、土鱉、過街、地烏龜、節(jié)節(jié)蟲、臭蟲母。

　　藥用部位：雌體的全體。

　　藥材性狀：地鱉：呈扁平卵形，長1.3～3cm，寬1.2～2.4cm.前端較窄，后端較寬，背部紫褐色，具光澤，無翅。前胸背板較發(fā)達，蓋住頭部，腹背板9節(jié)，呈覆瓦狀排列。腹面紅棕色，頭部較小，有絲狀觸角1對，常脫落，胸部有足3對，具細毛和刺。腹部有橫環(huán)節(jié)。質(zhì)松脆，易碎。氣腥臭。味微咸。冀地鱉：長2.2～3.7cm，寬1.4～2.5cm.背部黑棕色，通常在邊緣帶有淡黃褐色斑塊及黑色小點。

　　采收加工：夏季捕捉。捕捉后，置沸水中燙死，曬干或烘干。

　　性味歸經(jīng)：寒;咸;歸肝經(jīng);小毒。

　　功能主治：破瘀血，續(xù)筋骨。用于筋骨折傷，瘀血經(jīng)閉，瘴瘕痞塊。

　　用法用量：內(nèi)服：煎湯，3～10g;研末，1～1.5g;或或浸酒飲。外用：適量，煎湯含漱、研末撒或鮮品搗敷。

　　禁忌：年老體弱及月經(jīng)期慎服，孕婦禁服。

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