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2015衛(wèi)生資格《初級(jí)中藥師》復(fù)習(xí)必備知識(shí)點(diǎn)(25)

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杏蘇散藥方

  [來(lái)源]

  《溫病條辨》卷一。

  [組成]

  蘇葉 半夏 茯苓 前胡 苦桔梗 枳殼 甘草 生姜 大棗(去核) 橘皮 杏仁 (原著無(wú)劑量)。 (蘇葉、橘皮、苦桔梗各6克,杏仁、半夏、茯苓、前胡各9克,甘草3克,生姜3片,大棗3枚,水煎服。)

  [用法]

  水煎服。

  [功效]

  輕宣涼燥,化痰止咳翳學(xué)教育網(wǎng)整理。

  [主治]

  外感涼燥,頭微痛,惡寒無(wú)汗,咳嗽痰稀,鼻塞嗌塞,苔白脈弦。

  [原著加減法]

  (1)無(wú)汗,脈弦甚或緊,加羌活,微透汗;

  (2)汗后咳不止,去蘇葉、羌活,加蘇梗;

  (3)兼泄瀉腹?jié)M者,加蒼術(shù)、厚樸;

  (4)頭痛兼眉棱骨痛者,加白芷;

  (5)熱甚,加黃芩,泄瀉腹?jié)M者不用。

滴丸、蠟丸與濃縮丸

  滴丸

  滴丸是用滴制法制成的丸劑。系指用固體或液體藥物經(jīng)溶解、乳化或混懸于適宜的熔融的基質(zhì)中,通過(guò)一適宜的滴管滴入另一與之不相混溶的冷卻劑中。由于表面張力作用使液滴成球狀并冷卻凝固而成丸。由于丸與冷卻劑的比重不同,凝固形成之丸徐徐沉于器底或浮于冷卻劑的表面,取出洗去冷卻劑,干燥而得。

  滴制法制丸早在1933年已應(yīng)用于藥劑上并設(shè)計(jì)出相應(yīng)的滴丸設(shè)備。1956年Bjoirnsson與Miller兩氏報(bào)道了用聚乙二醇4000為基質(zhì),用植物油為冷卻劑制備了苯巴比妥鈉滴丸。1958年國(guó)內(nèi)有人用滴制法制備了酒石酸銻鉀滴丸,但直到近幾年才有較大的發(fā)展。國(guó)內(nèi)在中藥制劑中已經(jīng)成功地將滴丸應(yīng)用到臨床上,如蕓香油滴丸、蘇冰滴丸、牡荊滴丸。還有氯霉素耳丸等十多種,而且滴丸已收入中國(guó)藥典。

  滴制法制備的滴丸具有一系列優(yōu)點(diǎn):

 、俚沃品,制滴丸的設(shè)備簡(jiǎn)單,操作方便。

 、诘瓮璧墓ば蛏佟Ⅵ喇a(chǎn)周期短,生產(chǎn)自動(dòng)化程序高,勞動(dòng)強(qiáng)度低,勞動(dòng)生產(chǎn)效率高。小量生產(chǎn)時(shí)可用簡(jiǎn)易的滴丸設(shè)備,用單滴管;大量生產(chǎn)時(shí),可根據(jù)需要選用多滴管的設(shè)備。

 、酃(jié)約糧食,成本低。與同品種片劑相比,在輔料、包裝材料、生產(chǎn)工時(shí)上可使成本降低至50%以下。

  ④劑量準(zhǔn)確,主藥在基質(zhì)中分散均勻,所以劑量準(zhǔn)確。滴制條件易控制,較之一般丸劑或片劑,其重量差異小。

  ⑤除可供口服外,還可適應(yīng)耳部。耳用滴丸,應(yīng)用簡(jiǎn)便,療效較好,用于患部能很快地溶解于膿液中而產(chǎn)生療效,且不會(huì)阻塞外耳道,或被膿液沖失,有人報(bào)道,用氯霉素耳丸治療151例中耳炎,其有效率達(dá)94%,顯效率達(dá)80%.

  ⑥某些液體藥物可用滴制法制成固體滴丸。如蕓香油滴丸、牡荊油滴丸等。

 、呖纱婺c溶衣,發(fā)揮蠟丸特點(diǎn),選用硬脂酸鈉,蟲膠等腸溶性基質(zhì)而直接制成腸溶性滴丸,如上述的蕓香油滴丸即是。

 、嗟沃品ㄖ仆璧耐怀鰞(yōu)點(diǎn)是能夠提高某些難溶性藥物的生物利用度?诜苿┍仨氃谖改c內(nèi)溶解后才能吸收,其吸收速度取決于藥物從劑型中的溶出速率,特別是對(duì)難溶性藥物,它的吸收受溶出速度所限。根據(jù)Noyes Whithey的擴(kuò)散溶出理論,可知采用固體分散法能大幅度的減小難溶性藥物的粒度,同時(shí)增大其擴(kuò)散面積,有利于藥物的溶出,故生物利用度較高。

  蠟丸

  蠟丸系將藥粉用蜂蠟為粘合劑制成的圓球形丸劑。金代李杲曾說(shuō),“蠟丸取其難化而旋,旋取效或毒藥不傷脾胃!币?yàn)榉湎灥闹饕煞周浿岱渲瑯O性小,不溶于水,制成蠟丸后在體內(nèi)釋放藥物極緩慢,延長(zhǎng)藥效。調(diào)節(jié)一定用蠟量,使丸劑在胃中不溶解而在腸中溶解,以防止藥物中毒或?qū)ξ钙饛?qiáng)烈的刺激。所以若方中含有較多劇毒藥物,或刺激性強(qiáng)的藥物,并要求在腸道吸收以達(dá)到療效的藥物,皆可制成蠟丸。但蠟丸制作較難,釋放藥物過(guò)緩,目前此劑型品種不多,有的已改為滴丸。

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