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復(fù)核在中藥調(diào)劑中的作用

　　1、 復(fù)核

　　應(yīng)由專業(yè)知識全面，經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強(qiáng)的人來擔(dān)任，避免復(fù)核工作采取“輪流執(zhí)政”，更不應(yīng)讓對調(diào)劑和服藥常規(guī)都不熟悉的人去復(fù)核，以免差錯事故的發(fā)生。

　　2 、仔細(xì)審核處方

　　如科別、姓名、性別、年齡、日期、醫(yī)生簽名、調(diào)劑簽名等是否齊全。尤其是患者實際年齡一定要準(zhǔn)確，年齡不準(zhǔn)，將無法判別劑量是否合理，嚴(yán)禁處方年齡項下出現(xiàn)“成年”字樣。

　　3 、嚴(yán)查處方配伍的禁忌和超量用藥

　　一張?zhí)幏剑?jīng)過審方、劃價、調(diào)劑三個環(huán)節(jié)，差錯已基本得到糾正，但仍會有錯漏。復(fù)核員應(yīng)做到：(1)在復(fù)核的過程中，精神要高度集中，一張?zhí)幏奖仨氁淮螐?fù)核完畢，中途不能做與復(fù)核無關(guān)的事情。若途中因事分散精力，很可能忘記糾正差錯。(2)發(fā)現(xiàn)處方中的錯誤，必須經(jīng)醫(yī)生更正調(diào)換，2次復(fù)核無誤后，方可簽字。(3)對于處方中超劑量用藥和配伍用藥問題，筆者認(rèn)為：一般無毒中藥，無需嚴(yán)控用量，有毒中藥的用量，原則上掌握在規(guī)定的安全范圍內(nèi)。對處方中出現(xiàn)超劑量使用有毒中藥，其原因或是醫(yī)生筆誤，或是有經(jīng)驗的醫(yī)生，根據(jù)臨床需要，有意超量使用。不論何種情況，凡超劑量使用有毒中藥者，均應(yīng)請醫(yī)生簽字后，方可給藥，處方中嚴(yán)禁出現(xiàn)配伍禁忌。

中藥處方審查

　　中藥處方是在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上，常由幾種甚至幾十種藥物組成的方劑，組成比較復(fù)雜。決定方劑中藥物的“君臣佐使”之構(gòu)成，是根據(jù)藥物在方中所起作用的主次、藥量的多寡、藥力的大小來區(qū)分的。加之因地區(qū)用藥習(xí)慣的不同，配方時全靠中藥知識和經(jīng)驗去判斷正確與否，因此處方審查應(yīng)由理論和實踐經(jīng)驗豐富的中藥技術(shù)人員來擔(dān)任。

　　處方審查的主要內(nèi)容有：①處方的前記是否寫全、寫明。②藥名、劑量、劑數(shù)、用法、用量是否寫清。③有無配伍禁忌，如“十八反”、“十九畏”及妊娠用藥禁忌等。④有無短缺的藥物。如有上述問題，及時與處方醫(yī)生聯(lián)系處理。⑤如有需另包、特煎的藥物，則需要在藥物旁做出明顯的標(biāo)記，提示調(diào)配時注意。

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