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2015年衛(wèi)生資格《初級中藥師》精華輔導資料(18)

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不同劑型中成藥特點比較

  湯劑:吸收快,易發(fā)揮效用,并能結(jié)合辨證施治,隨證組方,能全面照顧各種病證的特殊性。

  丸劑:丸者,緩也。多藥力持久,服用方便,體積小,便于攜帶及貯存。適用于病情穩(wěn)定,尤其在疾病恢復階段或需鞏固療效者(也有用于急救)。但是不能隨病情變化如湯劑般靈活加減。

  散劑:制作簡便,便于服用及攜帶,但是內(nèi)服吸收較湯劑為慢。

  膏劑:有內(nèi)服和外用兩種,內(nèi)服膏劑可長期應用,滋補藥多采用膏劑;外用膏劑,一般稱為膏藥,適用于外科瘡瘍腫癤或跌打損傷、風濕痹痛等疾病。

  丹劑:是指含汞、硫黃等礦物藥,經(jīng)過加熱升華,使之變成劑量小、作用大的一種制劑。但由于臨床運用的習慣,對某些較貴重的藥物或有特殊功效的藥物制成的其他劑型,亦稱為“丹”,遂使丹劑沒有固定的劑型。

  酒劑:一般指用白酒或黃酒浸制藥材所得的浸出液。適用于補養(yǎng)體虛、風濕疼痛及跌打損傷等證。

  片劑:體積小,成本低,貯運方便。

  針劑:作用迅速,給藥方便,藥物不受消化液和食物的影響。

  在使用藥物之前,要根據(jù)不同的藥性和病情來決定選用不同的劑型。一般地說,凡病起于驟急,欲取速效,多選用湯劑、針劑,中藥注射劑在使用時應注意合理應用;慢性疾患,宜于緩治久服,多用丸劑或膏劑,但是有些丸劑如安宮牛黃丸等,也可以治療急性病;散劑的功效,較湯劑徐緩,比丸劑迅速;風濕痹痛,多采用酒劑。

黃芩的成分藥理及應用

  【有效成分】黃酮類化合物:黃芩苷、黃芩素(黃芩苷元)、漢黃芩苷、漢黃芩素、千層紙素A、黃芩新素Ⅰ、黃芩新素Ⅱ。

  β-谷甾醇、苯甲酸、葡萄糖醛酸和多種微量元素

  【藥理作用】

  1.與功效主治相關(guān)的藥理作用 清熱燥濕,瀉火解毒,止血安胎

  (1)抗菌、抗病毒

  體外試驗發(fā)現(xiàn),對多種革蘭氏陽性菌、陰性菌有抑制作用;對多種致病性皮膚真菌亦有一定的抑制作用;有效成分是黃芩素和漢黃芩苷元。黃芩對流感病毒及乙肝病毒有抑制。

  (2)抗炎 對急慢性炎癥均有抑制作用。

  抗炎機制:與抑制組胺釋放及抗花生四烯酸代謝有關(guān)。黃芩新素Ⅱ、漢黃芩素、漢黃芩苷、黃芩素等均能抑制大鼠腹膜肥大細胞釋放組胺(HA)。黃芩素、黃芩苷等多環(huán)節(jié)影響花生四烯酸代謝、不同程度地抑制前列腺素E(PGE)和白細胞三烯(LT)生成,從而減輕炎性介質(zhì)擴張血管、增加血管壁通透性及白細胞的趨化作用。

  (3)對免疫功能的影響

  抗免疫反應作用,尤對I型變態(tài)反應(過敏反應)作用顯著。

  免疫抑制的機制:

 、俜(wěn)定肥大細胞膜,減少炎性介質(zhì)釋放。

 、谟绊懟ㄉ南┧岽x,抑制炎性介質(zhì)的生成。

  也具有提高機體免疫功能作用。黃芩苷鋅絡合物能明顯提高小鼠腹腔巨噬細胞吞噬百分率和吞噬指數(shù)。黃芩苷及苷元能抑制免疫缺陷病毒及免疫缺陷病毒逆轉(zhuǎn)錄酶的活性。

  (4)解熱 總黃酮和黃芩苷具有解熱作用。

  (5)保肝、利膽

  黃芩及黃芩提取物等對半乳糖胺、四氯化碳誘導的實驗性肝損傷有保護作用。黃芩及黃芩素等可促進實驗動物膽汁分泌。

  機制:保肝作用可能與抗氧自由基損傷有關(guān)。

  (6)鎮(zhèn)靜 有中樞抑制作用。

  (7)對血液系統(tǒng)影響 止血功能

  機制:黃芩素、漢黃芩素、千層紙素、黃芩新素Ⅱ等能不同程度地抑制膠原、ADP(二磷酸腺苷)、花生四烯酸誘導的血小板聚集。抑制凝血酶誘導的纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白。

  2.其他藥理作用:(l)降血脂、抗動脈粥樣硬化;(2)抗氧自由基損傷;(3)降壓、抗心肌缺血、抗心律失常

  小結(jié)

  黃芩清熱燥濕、瀉火解毒功效與其抗病原體、抗炎、調(diào)節(jié)免疫功能、解熱、鎮(zhèn)靜、保肝、利膽、促凝血等藥理作用有關(guān)。

  【臨床應用】小兒呼吸道感染、急性菌痢、病毒性肝炎、癤疔、外癰、蜂窩組織炎和深部膿腫、急性胰腺炎

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