扶正祛邪

適用病證

單用扶正

以正氣虛為主要矛盾而邪氣不盛的虛性病證

單用祛邪

以邪盛為主要矛盾而正氣未衰的實(shí)性病證

扶正與祛邪兼用

正虛邪盛，單扶正則易留邪，單祛邪則易傷正的病證

先祛邪后扶正

雖然邪盛正虛，但正氣尚能耐攻，或同時(shí)兼顧扶正反而會(huì)助邪的病證

先扶正后祛邪

正虛邪盛，以正虛為主的患者

標(biāo)本先后

適用病證

舉例

急則治標(biāo)

標(biāo)病急重，甚則影響本病的治療，則當(dāng)先治其標(biāo)病

臌脹腹水

大出血

緩則治本

病情緩和、病勢(shì)遷延、暫無(wú)急重病狀情況下，即應(yīng)著眼于疾病本質(zhì)的治療

肺癆咳嗽

急性熱病中后期

標(biāo)本兼治

標(biāo)病本病并重，或標(biāo)本均不太急時(shí)，則當(dāng)標(biāo)本兼顧

——

調(diào)整陰陽(yáng)

適用病證

病證分類(lèi)

陰陽(yáng)寒熱的關(guān)系

對(duì)應(yīng)病證

治法

損其有余（實(shí)則瀉之）

陰陽(yáng)偏盛

陰偏盛

陰盛則寒

實(shí)寒證

治寒以熱

陽(yáng)偏盛

陽(yáng)盛則熱

實(shí)熱證

治熱以寒

補(bǔ)其不足（虛則補(bǔ)之）

陰陽(yáng)偏衰

陰偏衰

陰虛則熱

虛熱證

滋陰清熱

陽(yáng)偏衰

陽(yáng)虛則寒

虛寒證

溫陽(yáng)祛寒

陰陽(yáng)雙補(bǔ)

陰虛為主

治法：滋陰佐以助陽(yáng)

陽(yáng)中求陰→求陰=補(bǔ)陰，佐以補(bǔ)陽(yáng)

陽(yáng)中求陰

陽(yáng)虛為主

治法：補(bǔ)陽(yáng)佐以滋陰

陰中求陽(yáng)→求陽(yáng)=補(bǔ)陽(yáng)，佐以滋陰

陰中求陽(yáng)

治則

治法

治法用藥

適應(yīng)證

適應(yīng)證分類(lèi)

正治（逆治）

寒者熱之

寒性病證出現(xiàn)寒象，用溫?zé)岱剿庍M(jìn)行治療

實(shí)寒證

表寒證用辛溫解表藥

里寒證用辛熱溫里藥

熱者寒之

熱性病證出現(xiàn)熱象，用寒涼方藥進(jìn)行治療

實(shí)熱證

表熱證用辛涼解表藥

里熱證用苦寒清熱藥

虛則補(bǔ)之

虛損性病證出現(xiàn)虛象，用補(bǔ)益扶正的方藥進(jìn)行治療

虛證

陽(yáng)虛用溫陽(yáng)益氣法

陰虛用滋陰養(yǎng)血法

實(shí)則瀉之

實(shí)性病證出現(xiàn)實(shí)象，用攻逐祛邪的方藥進(jìn)行治療

實(shí)證

瘀血內(nèi)阻證用活血化瘀法

痰熱壅滯證用清熱化痰法

反治（從治）

熱因熱用

用溫?zé)嵝再|(zhì)的藥物治療假熱癥狀的病證

真寒假熱證

寒因寒用

用寒涼性質(zhì)的藥物治療假寒癥狀的病證

真熱假寒證

通因通用

用通利祛邪的藥物治療有實(shí)性通瀉癥狀的病證

真實(shí)假虛證

塞因塞用

用補(bǔ)益的藥物治療有虛性閉塞不通癥狀的病證

真虛假實(shí)證

三因制宜

原則/因素

臨床應(yīng)用

因時(shí)制宜

用寒遠(yuǎn)寒

秋冬季節(jié)，氣候由涼變寒，陰盛陽(yáng)衰，人體腠理致密，陽(yáng)氣內(nèi)斂，本質(zhì)上并非大熱之證，應(yīng)當(dāng)慎用寒涼藥物，以防傷陽(yáng)

用涼遠(yuǎn)涼

用溫遠(yuǎn)溫

春夏季節(jié)，氣候由溫漸熱，陽(yáng)氣升發(fā)，人體腠理疏松開(kāi)泄，即使患外感風(fēng)寒，不宜過(guò)用辛溫發(fā)散藥物，以免開(kāi)泄太過(guò)，耗氣傷陰

用熱遠(yuǎn)熱

因地制宜

-

西北嚴(yán)寒地區(qū)，如有外感風(fēng)寒，用辛溫解表藥量較重，常用麻桂等藥物

東南溫?zé)岬貐^(qū)，如有外感風(fēng)寒，用辛溫解表藥量較輕，多用荊防等藥物

因人制宜

年齡

老年人生機(jī)減退，氣血虧虛，患病多虛證，用藥量比青壯年輕

小兒生機(jī)旺盛，氣血未充，臟腑嬌嫩，病情變化較快，忌投峻攻，少用補(bǔ)益，用藥量宜輕

性別

男女性別不同，各有生理特點(diǎn)，用藥也有差異

體質(zhì)

體質(zhì)不同，治療用藥常不同。另情志因素、生活習(xí)慣等，在診治時(shí)也需考慮