扶正祛邪

適用病證

單用扶正

以正氣虛為主要矛盾而邪氣不盛的虛性病證

單用祛邪

以邪盛為主要矛盾而正氣未衰的實性病證

扶正與祛邪兼用

正虛邪盛，單扶正則易留邪，單祛邪則易傷正的病證

先祛邪后扶正

雖然邪盛正虛，但正氣尚能耐攻，或同時兼顧扶正反而會助邪的病證

先扶正后祛邪

正虛邪盛，以正虛為主的患者

標本先后

適用病證

舉例

急則治標

標病急重，甚則影響本病的治療，則當先治其標病

臌脹腹水

大出血

緩則治本

病情緩和、病勢遷延、暫無急重病狀情況下，即應(yīng)著眼于疾病本質(zhì)的治療

肺癆咳嗽

急性熱病中后期

標本兼治

標病本病并重，或標本均不太急時，則當標本兼顧

——

調(diào)整陰陽

適用病證

病證分類

陰陽寒熱的關(guān)系

對應(yīng)病證

治法

損其有余（實則瀉之）

陰陽偏盛

陰偏盛

陰盛則寒

實寒證

治寒以熱

陽偏盛

陽盛則熱

實熱證

治熱以寒

補其不足（虛則補之）

陰陽偏衰

陰偏衰

陰虛則熱

虛熱證

滋陰清熱

陽偏衰

陽虛則寒

虛寒證

溫陽祛寒

陰陽雙補

陰虛為主

治法：滋陰佐以助陽

陽中求陰→求陰=補陰，佐以補陽

陽中求陰

陽虛為主

治法：補陽佐以滋陰

陰中求陽→求陽=補陽，佐以滋陰

陰中求陽

治則

治法

治法用藥

適應(yīng)證

適應(yīng)證分類

正治（逆治）

寒者熱之

寒性病證出現(xiàn)寒象，用溫熱方藥進行治療

實寒證

表寒證用辛溫解表藥

里寒證用辛熱溫里藥

熱者寒之

熱性病證出現(xiàn)熱象，用寒涼方藥進行治療

實熱證

表熱證用辛涼解表藥

里熱證用苦寒清熱藥

虛則補之

虛損性病證出現(xiàn)虛象，用補益扶正的方藥進行治療

虛證

陽虛用溫陽益氣法

陰虛用滋陰養(yǎng)血法

實則瀉之

實性病證出現(xiàn)實象，用攻逐祛邪的方藥進行治療

實證

瘀血內(nèi)阻證用活血化瘀法

痰熱壅滯證用清熱化痰法

反治（從治）

熱因熱用

用溫熱性質(zhì)的藥物治療假熱癥狀的病證

真寒假熱證

寒因寒用

用寒涼性質(zhì)的藥物治療假寒癥狀的病證

真熱假寒證

通因通用

用通利祛邪的藥物治療有實性通瀉癥狀的病證

真實假虛證

塞因塞用

用補益的藥物治療有虛性閉塞不通癥狀的病證

真虛假實證

三因制宜

原則/因素

臨床應(yīng)用

因時制宜

用寒遠寒

秋冬季節(jié)，氣候由涼變寒，陰盛陽衰，人體腠理致密，陽氣內(nèi)斂，本質(zhì)上并非大熱之證，應(yīng)當慎用寒涼藥物，以防傷陽

用涼遠涼

用溫遠溫

春夏季節(jié)，氣候由溫漸熱，陽氣升發(fā)，人體腠理疏松開泄，即使患外感風寒，不宜過用辛溫發(fā)散藥物，以免開泄太過，耗氣傷陰

用熱遠熱

因地制宜

-

西北嚴寒地區(qū)，如有外感風寒，用辛溫解表藥量較重，常用麻桂等藥物

東南溫熱地區(qū)，如有外感風寒，用辛溫解表藥量較輕，多用荊防等藥物

因人制宜

年齡

老年人生機減退，氣血虧虛，患病多虛證，用藥量比青壯年輕

小兒生機旺盛，氣血未充，臟腑嬌嫩，病情變化較快，忌投峻攻，少用補益，用藥量宜輕

性別

男女性別不同，各有生理特點，用藥也有差異

體質(zhì)

體質(zhì)不同，治療用藥常不同。另情志因素、生活習慣等，在診治時也需考慮