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2015年衛(wèi)生資格《主管中藥師》考試強(qiáng)化講義(4)

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清熱化瘀藥

  清熱化瘀藥:即用寒涼的藥物配合活血化淤藥物,清解熱邪,以使絡(luò)寧血活淤化。是“熱者寒之”之義!胺蛎}者,血之府也”,所以熱邪侵入脈絡(luò)多及血分;又有熱之甚即為毒,熱邪灼津傷陰,虛熱內(nèi)生!把軣釀t煎熬成塊”,阻滯脈道,而成血淤,由此可見,具體應(yīng)用清熱活血化淤法時(shí),首先應(yīng)分清虛實(shí),和在氣在血。從而推演出清熱涼血,清熱解毒和養(yǎng)陰清熱活血化淤三法。

  常用藥物:清熱涼血如水牛角、赤芍、牡丹皮、紫草、生地、玄參、大青葉等;清熱解毒如金銀花、連翹、紫花地丁、蒲公英、千里光、土茯苓等;養(yǎng)陰清熱如生地、玄參、天花粉、白芍、麥冬、沙參、地骨皮、知母、黃柏等;钛偃缂媲鍩釠鲅档て、紫草、丹參、赤芍、郁金、凌霄花、鬼箭羽等,兼清熱解毒之紅藤、虎杖、敗醬草、金蕎麥、落得打等。 方劑舉例:五味消毒飲合清營湯加減;四妙勇安湯加減。

  適應(yīng)證:清熱涼血活血化淤運(yùn)用于血熱血淤癥,主要表現(xiàn)除有血淤證象外,可見皮膚發(fā)紅,灼熱,淤斑色紅或紫,舌紅絳,脈數(shù)等,常見于急性血栓性靜脈炎,淺靜脈炎,復(fù)發(fā)性丹毒,紅斑性肢痛癥等。清熱解毒活血化淤運(yùn)用于熱毒淤滯癥,主要表現(xiàn)如上述(除舌脈外),還可伴潰瘍,苔黃厚,脈弦滑而數(shù)等,常見于動(dòng)脈狹窄,閉塞性疾病壞疽早期或合并感染時(shí)。養(yǎng)陰清熱活血化淤法適用于陰虛血淤癥,主要表現(xiàn)除有血淤證象外,且病程較長(zhǎng),局部發(fā)熱惡涼惡熱,或伴五心煩熱。咽干口燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)等,常見于動(dòng)脈狹窄,閉塞性疾病后期,從周圍血管疾病的臨床來看,清熱活血之法常因病情中實(shí)熱與虛熱難分,熱邪與熱毒沒有明顯的界線而三法常相合而用,但又必須辨清主次輕重,相應(yīng)而用。

魚鰾膠的藥理作用

  魚鰾膠,又名魚肚、魚鰾、白花膠,為石首魚科動(dòng)物大黃魚,小黃魚或鱘魚科動(dòng)物中華鱘、蝗魚等的魚鰾干燥而成,一般將干燥的鰾壓制成長(zhǎng)圓形薄片,色淡黃,角質(zhì)狀,略有光澤,久煮可溶化,濃厚的溶液冷卻后凝成凍膠,黏性很強(qiáng),為“海味八珍”之一。

  中醫(yī)認(rèn)為,魚肚性味甘、平,入腎經(jīng),有補(bǔ)益精血,滋養(yǎng)筋脈,養(yǎng)肝益腎,養(yǎng)血止血之功。適用于腎虛滑精、吐血、崩漏、腰膝酸軟等!侗静菥V目》言其“止嘔血,散瘀血,消腫毒”,煮粥服食,健脾補(bǔ)血,對(duì)各種貧血,如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、白細(xì)胞下降等,均有治療作用。營養(yǎng)分析表明,每100克魚肚含蛋白質(zhì)84.4克,脂肪0.2克,鈣30毫克,磷29毫克,鐵26毫克,為高蛋白滋補(bǔ)佳品,有“海洋人參”之美譽(yù),可治療消化性潰瘍、肺結(jié)核、風(fēng)濕性心臟病、再生障礙性貧血、脈管炎、神經(jīng)衰弱及女子閉經(jīng)、赤白帶下、崩漏等。魚鰾可促進(jìn)精囊分泌果糖,為精子提供能量,能促進(jìn)胃腸的消化吸收,提高食欲,有利于防治食欲不振、厭食、消化不良、腹脹、便秘;能增加肌肉組織的韌性和彈力,增強(qiáng)體力,消除疲勞;能滋潤(rùn)皮膚,使皮膚細(xì)賦光滑:能增強(qiáng)腦力和神經(jīng)系統(tǒng)功能,促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,提高思維和智力,維持腺體正常分泌,并可防止智力減退,神經(jīng)傳導(dǎo)遲緩,反應(yīng)遲鈍,產(chǎn)后乳汁分泌不足,老年性癡呆,健忘、失眠等,能提高機(jī)體抵抗力和免疫力,抗疲勞、抑制腫瘤生長(zhǎng)。

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