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藥物在人體內(nèi)的排泄過程

　　藥物在體內(nèi)最后的過程是排泄(excretion)，腎臟是主要排泄器官。游離的藥物能通過腎小球過濾進入腎小管。隨著原尿水分的回收，藥物濃度上升。當超過血漿濃度時，那些極性低、脂溶性大的藥物反向血漿擴散(再吸收)，排泄較少也較慢。只有那些經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化的極性高、水溶性代謝物不被再吸收而順利排出。有些藥物在近曲小管由載體主動轉(zhuǎn)運入腎小管，排泄較快。在該處有兩個主動分泌通道，一是弱酸類通道，另一是弱堿類通道，分別由兩類載體轉(zhuǎn)運，同類藥物間可能有競爭性抑制。例如丙磺舒抑制青霉素主動分泌，使后者排泄減慢，藥效延長并增強。堿化尿液使酸性藥物在尿中離子化，酸化尿液使堿性藥物在尿中離子化，利用離子障原理阻止藥物再吸收，加速其排泄，這是藥物中毒常用的解毒方法。

白薇圓

　　處方：秦椒(去目及閉口者、微炒出汗)半兩，白薇(去苗)、熟乾地黃、當歸(去蘆、微炒)、姜黃，各一兩七錢半;牡蒙(去苗及土)一兩二錢半，禹馀糧(火煅、酒淬七遍、研)二兩，人參、柏子仁(微炒)、桑寄生、附子(炮、去皮、臍)、肉桂(去粗皮)、五味子(去梗)、吳茱萸(湯浸、微炒)、石斛(去根)、甘草(炙、微赤)、牛膝(去苗、酒浸一宿、焙乾)、防風(去苗、叉)、川芎，各一兩半。

　　制法：上為細末，入研藥勻，煉蜜為圓，如梧桐子大。

　　功能主治：補調(diào)沖任，溫暖子宮。治胞絡傷損，宿受風寒，久無子息，或受胎不牢，多致?lián)p墮。久服去下臟風冷，令人有子。

　　用途用量：每服三十圓至五十圓，溫酒或米飲下�？招氖城胺�，才覺妊娠即住服。

　　注意：已懷孕者尤不宜服之。

　　摘錄：《宋·太平惠民和劑局方》

禹馀糧圓

　　處方：桑寄生、柏葉(微炒)、當歸(去蘆、微炒)、厚樸(去粗皮、涂姜汁、炙)、乾姜(炮)、白術、鱉甲(醋浸、去裙、炙黃)、附子(炮、去皮、臍)，各一兩;禹馀糧(燒、醋淬七遍、飛研)、白石脂，各二兩;狗脊(去毛)、白芍藥，各三分;吳茱萸(湯洗七次、微炒)半兩。

　　制法：上為細末，煉蜜和圓，如梧桐子大。

　　功能主治：治婦人帶下久虛，胞絡傷敗，月水不調(diào)，漸成崩漏，氣血虛竭，面黃體瘦，臍腹里急，腰膝疼重，肢體煩痛，心忪頭眩，手足寒熱，不思飲食。

　　用途用量：每服三十圓，溫酒或米飲下，空心，食前服。

　　摘錄：《宋·太平惠民和劑局方》

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