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雌激素的臨床應(yīng)用
(1)卵巢功能不全和閉經(jīng) 原發(fā)性或繼發(fā)性卵巢功能低下患者以雌激素替代治療,可促進(jìn)生殖器、子宮及第二性征的發(fā)育。
(2)更年期綜合征 婦女更年期,由于卵巢功能降低,雌激素分泌不足,而垂體促性腺激素分泌增多,產(chǎn)生內(nèi)分泌平衡失調(diào)現(xiàn)象,而出現(xiàn)一系列癥狀如面頸紅熱、惡心、失眠、情緒不安等,又稱絕經(jīng)期綜合征。
(3)功能失調(diào)性子宮出血 雌激素可促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生,有利于出血?jiǎng)?chuàng)面修復(fù)而止血。用于因雌激素水平較低,子宮內(nèi)膜增生不規(guī)則所致的持續(xù)小量出血。
(4)晚期乳腺癌 對絕經(jīng)5年以上的晚期乳腺癌患者,雌激素治療緩解率可達(dá)40%左右。但絕經(jīng)期前的患者禁用。其對乳腺的持續(xù)作用,可促進(jìn)腫瘤生長。
(5)前列腺癌 大劑量雌激素抑制垂體促性腺激素的分泌,可使睪丸萎縮及雄激素分泌減少,且雌激素能拮抗雄激素的作用,故可治療前列腺癌。
(6)乳房脹痛及回乳 部分婦女停止授乳后引起乳房脹痛,大劑量雌激素能干擾催乳素對乳腺的刺激作用,使乳汁分泌減少而退乳消痛。
(7)避孕 與孕激素合用組成復(fù)方制劑用于避孕。
(8)痤瘡 青春期痤瘡是由于過多的雄激素使皮脂腺分泌增多,堵塞皮脂腺和繼發(fā)感染所致。雌激素能抑制雄激素分泌,并有抗雄激素作用。
(9)其他 局部應(yīng)用雌激素,對老年性陰道炎及女陰干燥癥有效。雌激素合用雄激素,對絕經(jīng)期和老年性骨質(zhì)疏松癥可有一定療效。近年發(fā)現(xiàn),小劑量雌激素長期應(yīng)用可有效預(yù)防冠心病和心肌梗死等心血管疾病。
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