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孕激素類藥的臨床應(yīng)用
主要用于兩方面:?jiǎn)为?dú)或與雌激素合用于避孕;與雌激素合用于絕經(jīng)期后替代治療。
(1)先兆性及習(xí)慣性流產(chǎn) 利用孕激素的安胎作用,用于先兆性或習(xí)慣性流產(chǎn),但用于習(xí)慣性流產(chǎn)的效果不及先兆性流產(chǎn)。
(2)功能性子宮出血 治療因孕激素不足、子宮內(nèi)膜發(fā)育不良而致的不規(guī)則剝脫,或者因雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜,增生過甚所引起的子宮出血。
(3)閉經(jīng)的診斷與治療 孕激素被用于診斷雌激素分泌和了解子宮內(nèi)膜對(duì)激素的反應(yīng)性。給閉經(jīng)婦女應(yīng)用孕激素5~7天后,如果子宮內(nèi)膜對(duì)內(nèi)源性雌激素有反應(yīng),則發(fā)生撤退性出血。雌激素和孕激素合用也用于診斷和治療閉經(jīng)。
(4)原發(fā)性痛經(jīng) 痛經(jīng)是因?yàn)辄S體酮促使子宮內(nèi)膜合成PGF2α,后者刺激子宮肌發(fā)生痙攣性收縮所致。
(5)子宮內(nèi)膜異位癥 大劑量可使子宮內(nèi)膜腺體萎縮,以治療子宮內(nèi)膜異位及子宮內(nèi)膜癌。
(6)良性前列腺肥大和前列腺癌等癌癥 反饋性抑制腺垂體分泌促性腺激素,從而減少睪丸素分泌,治療前列腺肥大和前列腺癌。
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