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服藥時間的注意事項
服藥的次數(shù)要根據(jù)各種藥物的藥動學參數(shù)如藥物血漿半衰期、作用持續(xù)時間、代謝產(chǎn)物有無活性等來決定。如每天1次,2次或3次不等。要根據(jù)藥物性質(zhì)確定服藥時間,服藥時間是根據(jù)劑量大小、藥物對胃腸道的刺激程度和對食物的相互作用及對血糖控制目標來決定:
1、餐前0.5小時:適于餐前口服的藥物有格列本脲(優(yōu)降糖)、格列吡嗪(美吡達)、格列喹酮(糖適平)、瑞格列奈(諾和龍)。瑞格列奈一般劑量(0.5mg)為主餐前15分鐘服,最大推薦劑量(4mg)則在餐中服;
2、餐中:適于餐中口服的藥物有二甲雙胍、阿卡波糖(拜糖蘋)、伏格列波糖(倍欣)和格列美脲(亞莫利)。阿卡波糖(拜糖蘋)、伏格列波糖應在就餐時隨第1或第2口飯吞服,可減少對胃腸道的刺激,減少不良反應,且增加餐后降糖效果。格列美脲在早餐或第1次就餐時服用。曲格列酮與食物同時攝取時吸收較好(可使吸收增加30%~35%),在消化后約3小時血漿濃度達峰值;
3、餐后0.5~1小時:食物對藥物影響不大的藥物可在飯后口服。
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