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2017年衛(wèi)生資格《初級藥師》知識點(diǎn)手記(28)

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  三等滲性脫水

  機(jī)體有脫水水和鋼是按正常體液的比例丟失,或高滲性脫水補(bǔ)充了一定量的水。由于是等滲性脫水沒有滲透壓因素的影響,但由于細(xì)胞外液容量的不足,有效循環(huán)血量減少亦可刺激容量感受器,引起ADH和醛固酮釋放增多,使腎對水銷的重吸收增加,有利于細(xì)胞外液容量的維持。

  一般情況下血容量減少達(dá)到10%就可以引起ADH釋放的增多。臨床患者表現(xiàn)尿量減少,尿鈉也減少在臨床實(shí)際中等滲性脫水最為多見。

  等滲性脫水如果不經(jīng)處理,可因皮膚蒸發(fā)肺呼出水等水分的丟失,使等滲轉(zhuǎn)變?yōu)楦邼B性脫水小如果只補(bǔ)充了水而未補(bǔ)充鈉鹽,則可轉(zhuǎn)變?yōu)榈蜐B性脫水若脫水進(jìn)一步發(fā)展,細(xì)胞外液容量明顯減少,除了出現(xiàn)體表的脫水癥征以外還可發(fā)生血壓下降,休克甚至腎衰竭等。

  根據(jù)體重的減輕(失水量)及臨床表現(xiàn),將脫水分為三度:

  l.輕度脫水失水量占體重的2%-3%或體重減輕5%僅有一般的神經(jīng)功能癥狀,如頭痛、頭暈無力,皮膚彈性稍有降低。高滲性脫水有口渴。

  2.中度脫水失水量占體重的3%-6%或體重減輕5%-10%脫水的體表癥征已經(jīng)明顯,并開始出現(xiàn)循環(huán)功能不全的癥征。

  3.重癥脫水失水量占體重的6%以上或體重減輕10%以上前述癥征加重,甚至出現(xiàn)休克、昏迷。

  片劑的檢查方法

  取供試品20片,精密稱定總重量,求得平均片重后,再分別精密稱定每片的重量,每片重量與平均片重相比較(凡有標(biāo)示片重的片劑,每片重量與標(biāo)示片重相比較),超出限度的不得多于2片,并不得有1片超出限度一倍。

  糖衣片、薄膜衣片與腸溶衣片應(yīng)在包衣前檢查片芯的重量差異,符合上表規(guī)定后,方可包衣。包衣后不再檢查重量差異。

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