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2016年衛(wèi)生資格《初級藥師》精選復習筆記(32)

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化學消毒劑分類

  消毒劑稱為“化學消毒劑”,按照其作用的水平可分為滅菌劑、高效消毒劑、中效消毒劑、低效消毒劑。

  1、滅菌劑:指可殺滅一切微生物使其達到滅菌要求的制劑。包括甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯等。

  2、高效消毒劑:指可殺滅一切細菌繁殖體(包括分枝桿菌)、病毒、真菌及其孢子等,對細菌芽孢也有一定殺滅作用,使其達到高水平消毒要求的制劑。包括含氯消毒劑、臭氧、甲基乙內(nèi)酰脲類化合物、雙鏈季銨鹽等。

  3、中效消毒劑:指僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體等微生物使其達到消毒要求的制劑。包括含碘消毒劑、醇類消毒劑、酚類消毒劑類。

  4、低效消毒劑:指僅可殺滅細菌繁殖體和親脂病毒使其達到消毒劑要求的制劑。包括苯扎溴銨等季銨鹽類消毒劑,氯己定(洗必泰)等雙胍類消毒劑,汞、銀、銅等金屬離子類消毒劑及中草藥消毒劑。

  (1)根據(jù)化學消毒劑對微生物的殺菌能力,可將消毒劑分成高效、中效、低效三個類別。高效消毒劑是指可殺滅一切微生物,包括細菌、真菌、細菌芽孢、病毒的消毒劑。例如二氧化氯、戊二醛、雙氧水等,這類消毒劑也被稱為滅菌劑。中效消毒劑是指不能殺死細菌芽孢,但能殺死細菌繁殖體、真菌和大多數(shù)病毒的消毒劑。例如乙醇、氯制劑、煤酚皂溶液等。低效消毒劑是指可殺滅多數(shù)細菌繁殖體、部分真菌和病毒,但不能殺滅細菌芽孢結(jié)核桿菌以及某些真菌和病毒的消毒劑,如洗必泰、新潔爾滅、玉潔新等。

  (2)根據(jù)消毒劑的化學特性,化學消毒劑可分為七大類,它們的殺菌機理和特點如下:

  A、氧化類消毒劑:殺菌機理是釋放出新生態(tài)原子氧、氧化菌體中的活性基團;殺菌特點是作用快而強,能殺死所有微生物,包括細菌芽孢、病毒。以表面消毒為主,如二氧化氯、雙氧水、臭氧等,該類消毒劑為滅菌劑。

  B、醛類消毒劑:殺菌機理是使蛋白變性或烷基化;殺菌特點是對細菌、芽孢、真菌、病毒均有效。但溫度影響較大。如甲醛、戊二醛等。該類消毒劑可做滅菌劑使用。

  C、酚類消毒劑:殺菌機理是使蛋白變性、沉淀或使酶系統(tǒng)失活;殺菌特點是對真菌和部分病毒有效。

  D、醇類消毒劑:殺菌機理是使蛋白變性,干擾代謝;殺菌特點是對細菌有效,對芽孢、真菌、病毒無效,如乙醇、乙丙醇等。該類消毒劑為中效消毒劑,只能用于一般性消毒。

  E、堿、鹽類消毒劑:殺菌機理是使蛋白變性、沉淀或溶解;殺菌特點是能殺死細菌繁殖體,但不能殺死細菌芽孢、病毒和一些難殺死的微生物。殺菌作用弱,有強腐蝕性,如硝酸、火堿、食鹽等。只能作為一般性預防消毒劑。

  F、鹵素類消毒劑:殺菌機理是氧化菌體中的活性基因,與氨基結(jié)合使蛋白變性。特點是能殺死大部分微生物,以表面消毒為主,性質(zhì)不穩(wěn)定,殺菌效果受環(huán)境條件影響大,如次氯酸鈉、“84”消毒液、優(yōu)氯凈等。該類消毒劑為中效消毒劑,可以作為一般消毒劑使用。

  G、表面活性劑類消毒劑:殺菌機理是改變細胞膜透性,使細胞質(zhì)外漏,防礙呼吸或使蛋白酶變性。殺菌特點是能殺死細菌繁殖體,但對芽孢、真菌、病毒、結(jié)核病菌作用差。堿性、中性條件下效果好,如新潔爾滅、百毒殺等。該類消毒劑為中低效消毒劑,可以作為一般消毒劑使用。

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