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乙酰半胱氨酸
乙酰半胱氨酸(acetylcysteine)性質(zhì)不穩(wěn)定,能使粘痰中連接粘蛋白肽鏈的二硫鍵斷裂,變成小分子的肽鏈,從而降低痰的粘滯性,易于咳出。霧化吸入用于治療粘稠痰阻塞氣道,咳嗽困難者。
緊急時氣管內(nèi)滴入,可迅速使痰變稀,便于吸引排痰。有特殊臭味,可引起惡心、嘔吐。對呼吸道有刺激性,可致支氣管痙攣,加用異丙腎上腺素可以避免。支氣管哮喘患者慎用。
滴入氣管可產(chǎn)生大量分泌液,故應(yīng)及時吸引排痰。霧化吸入不宜與鐵、銅、橡膠和氧化劑接觸,應(yīng)以玻璃或塑料制品作噴霧器。也不宜與青霉素、頭孢菌素、四環(huán)素混合,以免降低抗生素活性。
氯化銨
氯化銨(ammonium chloride)口服對胃粘膜產(chǎn)生局部刺激作用,反射性地引起呼吸道的分泌,使痰液變稀,易于咳出。本品很少單獨(dú)應(yīng)用,常與其他藥物配伍制成復(fù)方。
應(yīng)用于急、慢性呼吸道炎癥而痰多不易咳出的患者。氯化銨吸收可使體液及尿呈酸性,可用于酸化尿液及某些堿血癥。潰瘍病與肝、腎功能不良者慎用。
苯佐那酯
苯佐那酯(benzonatate)又名退嗽露(tessalon)為丁卡因的衍生物。有較強(qiáng)的局部麻醉作用,抑制肺牽張感受器及感覺神經(jīng)末梢。止咳劑量不抑制呼吸,反能增加肺每分鐘通氣量。用藥后20分鐘左右出現(xiàn)作用,維持3~4小時。
對干咳、陣咳效果良好,也可用于支氣管鏡等檢查前預(yù)防咳嗽。有輕度嗜睡、頭暈、鼻塞等不良反應(yīng),偶見過敏性皮炎。服用時勿將藥丸咬碎,以免引起口腔麻木。
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