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　　維拉帕米作用與用途

　　為鈣通道阻滯劑(鈣拮抗劑)。由于抑制鈣內(nèi)流可降低心臟舒張期自動去極化速率，而使竇房結(jié)的發(fā)放沖動減慢，也可減慢傳導。

　　可減慢前向傳導， 因而可以消除房室結(jié)折返。對外周血管有擴張作用，使血壓下降，但較弱，一般可引起心率減慢，但也可因血壓下降而反射性心率加快。

　　對冠狀動脈有舒張作用，可 增加冠脈流量，改善心肌供氧，此外，它尚有抑制血小板聚集作用。

　　阻塞血管動脈

　　血栓未完全阻塞管腔時，可引起局部器官缺血而萎縮，如完全阻塞或引起必需的供血量不足而又缺乏有效的側(cè)支循環(huán)時，可引起局部器官的缺血性壞死。如腦動脈血栓引起腦梗死、心冠狀動脈血栓引起心肌梗死，血栓閉塞性脈管炎引起患肢壞疽等。

　　靜脈血栓形成后，若未能建立有效的側(cè)支循環(huán)，則引起局部淤血、水腫、出血，甚至壞死，如腸系膜靜脈血栓可導致出血性梗死。肢體淺表靜脈血栓，由于靜脈有豐富的側(cè)支循環(huán)，通常不引起臨床癥狀。

　　藥物分布

　　藥物分布是指進入循環(huán)的藥物從血液向組織、細胞間液和細胞內(nèi)的轉(zhuǎn)運過程。大部分藥物的轉(zhuǎn)運屬于被動轉(zhuǎn)運。

　　藥物在血漿和組織液間的轉(zhuǎn)運是雙向可逆的，當分布達到平衡時，組織和血漿中藥物濃度的比值恒定，這一比值為組織中藥物分配系數(shù)。

　　但此時組織和血漿中藥物的濃度不一定相等。藥物向某組織的轉(zhuǎn)運速度取決于藥物本身的理化性質(zhì)及該組織的血流量和膜通透性。影響藥物分布的主要因素為藥物的理化性質(zhì)、體液pH、血漿蛋白結(jié)合率和膜通透性等。

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