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2016年衛(wèi)生資格《初級(jí)藥師》考試預(yù)習(xí)資料(22)

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  鹵化喹啉類

  本類藥包括喹磺方(chiniofon)、雙碘喹啉(diiodhydroxyquinoline)和氯碘羥喹(clioquinol)。

  此類藥物有直接殺阿米巴作用,口服吸收較少,曾廣泛用作腸腔內(nèi)抗阿米巴藥,用于排包囊者,或與甲硝唑合用于急性阿米巴痢疾。

  此類藥物毒性低,但可致腹瀉。每日量超過(guò)2g,療程較長(zhǎng)時(shí);或?yàn)閮和,則危險(xiǎn)性較大。在日本曾見(jiàn)引起亞急性脊髓-視神經(jīng)病,可致視神經(jīng)萎縮和失明。許多國(guó)家已禁止或限制其應(yīng)用。

  二氯尼特

  二氯尼特(diloxanide)通常用其糠酸酯(diloxanide furoate),是目前最有效的殺包囊藥?诜笾饕科湮次詹糠謿绨⒚装驮x(chóng)的囊前期,對(duì)于無(wú)癥狀或僅有輕微癥狀的排包囊者有良好療效。

  對(duì)于急性阿米巴痢疾,單用二氯尼特療效不佳;但在甲硝唑控制癥狀后再用二氯尼特肅清腸腔內(nèi)的小滋養(yǎng)體,可有效地預(yù)防復(fù)發(fā)。

  對(duì)腸外阿米巴病無(wú)效。本品對(duì)阿米巴原蟲(chóng)有直接殺滅作用,對(duì)脊椎動(dòng)物無(wú)明顯作用,不良反應(yīng)輕微,偶而出現(xiàn)嘔吐和皮疹等。很大劑量時(shí)可致流產(chǎn),但無(wú)致畸作用。

  抗毒性免疫

  抗毒性免疫是一種以體液抗體為主的免疫應(yīng)答。許多以外毒素致病的病原菌造成的感染,如白喉、破傷風(fēng)、氣性壞疽及內(nèi)毒中毒等,機(jī)體的免疫應(yīng)答,主要表現(xiàn)為抗毒素(lgG)中和毒素的作用。

  由抗毒素與外毒素特異結(jié)合形成的復(fù)合物,可被吞噬細(xì)胞吞噬,并將其降解消除。

  抗毒素與毒素結(jié)合,可以通過(guò)空間阻礙使毒素不能吸附到敏感的宿主細(xì)胞(受體)上,或者使毒素生物學(xué)活性部位(酶)被封閉,從而使毒素不能發(fā)生毒性作用。應(yīng)當(dāng)指出,抗毒素不能對(duì)已與組織結(jié)合的毒素起中和作用。

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