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2016年衛(wèi)生資格《初級(jí)藥師》考試預(yù)習(xí)資料(9)

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  亞硝酸異戊酯

  亞硝酸異戊酯是一種抗心絞痛藥物,作用較硝酸甘油更快的硝酸鹽制劑,為易氣化的液體裝藥物,裝入玻璃管內(nèi),需用時(shí)裹在手帕里擠破,經(jīng)鼻孔吸入。

  10~15 秒內(nèi)發(fā)生作用, 持續(xù)幾分鐘,容易產(chǎn)生較重的頭痛及臉紅發(fā)熱等副作用,有時(shí)會(huì)使血壓明顯下降,故目前很少使用。

  激素按化學(xué)性質(zhì)分類

  ①蛋白質(zhì)和肽類激素。主要包括下丘腦調(diào)節(jié)肽、胰島素、降鈣素、胃腸激素、腺垂體及神經(jīng)垂體激素、甲狀旁腺激素等;

 、诎奉惣に。包括甲狀腺和腎上腺髓質(zhì)激素;

 、垲惞檀技に亍V饕心I上腺皮質(zhì)激素與性腺激素。膽固醇的衍生物—1,25—二羥維生素D3也歸為固醇類激素;

 、苤舅嵫苌锛に,如前列腺素由花生四烯酸轉(zhuǎn)化而成。

  樂(lè)伐他汀

  樂(lè)伐他汀,能抑制肝臟合成膽固醇的限速酶HMG-CoA還原酶活性,從而阻斷HMG-CoA向甲基二羥戊酸轉(zhuǎn)化的藥物。

  與膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂合用,作用更強(qiáng),也使VLDL明顯下降,對(duì)TG作用較弱,可使HDL-c上升。能抑制肝臟合成膽固醇的限速酶 HMG-CoA還原酶活性,從而阻斷HMG-CoA向甲基二羥戊酸轉(zhuǎn)化,使肝內(nèi)膽固醇合成減少。由于肝內(nèi)膽固醇含量下降,可解除對(duì)LDL受體基因抑制,使 LDL受體合成增加,從而使血漿中LDL、IDL大量被攝入肝臟,使血漿LDL-c、IDL-c降低,由于肝臟膽固醇減少,使VLDL合成減少。降 LDL-c作用以樂(lè)伐他汀最強(qiáng),普伐他汀最弱。

  樂(lè)伐他汀和塞伐他汀口服后在肝臟將內(nèi)酯環(huán)打開(kāi)才轉(zhuǎn)化成活性物質(zhì)。用藥后1.3~2.4小時(shí)血藥濃度達(dá)到高峰。原藥和代謝活性物質(zhì)與血漿蛋白結(jié)合率為95%左右。大部分藥物分布于肝臟,隨膽汁排出。

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