點(diǎn)擊查看：2015衛(wèi)生資格《初級(jí)藥師》復(fù)習(xí)必備知識(shí)點(diǎn)三十篇
藥物吸收的機(jī)制
1.被動(dòng)擴(kuò)散：許多脂溶性藥物通過生物膜的遷移是從高濃度區(qū)到低濃度區(qū)作順濃度梯度移動(dòng)，稱為被動(dòng)擴(kuò)散或單純擴(kuò)散。決定擴(kuò)散通過量的主要因素是膜兩側(cè)藥物的濃度和膜對(duì)該藥物的通透性。
2.易化擴(kuò)散：不溶于脂質(zhì)或脂溶性很小的藥物在特殊膜蛋白的幫助下由高濃度側(cè)向低濃度側(cè)的擴(kuò)散叫易化擴(kuò)散，也是順濃度梯度進(jìn)行，所以不消耗能量，但必須在膜蛋白的中介下才能進(jìn)行。根據(jù)參與中介的膜蛋白的不同又分為載體蛋白參加的載體運(yùn)轉(zhuǎn)以及通道蛋白參加的通道運(yùn)轉(zhuǎn)。
3.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：某些生物體所必須的物質(zhì)，如鉀離子、鈉離子、碘離子、單糖、氨基酸、一些維生素的吸收是通過細(xì)胞膜內(nèi)生物泵的作用逆濃度梯度和逆電化學(xué)梯度并消耗能量進(jìn)行的，這種形式稱為主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)或居間轉(zhuǎn)運(yùn)。
4.胞飲和吞噬：某些高分子藥物的吸收是憑借與細(xì)胞膜上某些蛋白質(zhì)的特殊親和力而附于細(xì)胞膜上，然后這部分細(xì)胞膜凹陷入細(xì)胞內(nèi)形成小泡，將該藥物包進(jìn)去。該小泡隨即與細(xì)胞表面的細(xì)胞膜斷離而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。此過程稱為胞飲或吞噬。
抗深部真菌感染藥
1.兩性霉素B
【抗菌作用】廣譜抗真菌藥，能選擇性地與真菌細(xì)胞膜的麥角固醇相結(jié)合，在膜上形成微孔，從而增加膜的通透性，引起菌體細(xì)胞的內(nèi)容物外漏，導(dǎo)致真菌死亡。對(duì)細(xì)胞漿膜內(nèi)不含固醇類物質(zhì)，如細(xì)菌、立克次體、病毒等無(wú)效。
【臨床應(yīng)用】主要用于治療全身性真菌感染——首選。
2.氟胞嘧啶：抗深部真菌藥，前體藥
3.唑類抗真菌藥
(1)酮康唑：光譜抗真菌藥。口服治療多種淺部真菌病，也用于全身性的真菌感染。肝毒性嚴(yán)重可致死，妊娠哺乳的婦女禁用。
(2)氟康唑：體外的抗真菌作用不如酮康唑，體內(nèi)抗真菌作用比酮康唑強(qiáng)10～20倍。主要用于深部真菌病，如隱球菌腦膜炎、心內(nèi)膜炎、肺及尿路感染，為治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)和尿路感染較為理想的藥物。
(3)伊曲康唑：既可用于深部也可用于淺表。
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