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2014衛(wèi)生資格《初級(jí)藥師》全真模擬試題及答案(3)

2014年衛(wèi)生資格考試將于5月17、18、24、25日舉行,考試吧為您準(zhǔn)備了“2014衛(wèi)生資格《初級(jí)藥師》全真模擬試題及答案”,以方便廣大考生順利備考。

  (21-22題共用題干)

  患者男性,24歲。出現(xiàn)幻覺、妄想、言語紊亂等癥狀,診斷為精神分裂癥,服用氯丙嗪50mg,tid治療。一日用藥后突然昏倒,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)血壓過低。請問

  21.氯丙嗪的降壓作用是由于

  A.阻斷M膽堿受體

  B.阻斷α腎上腺素受體

  C.阻斷結(jié)節(jié)-漏斗多巴胺受體

  D.阻斷中腦-皮層系統(tǒng)多巴胺受體

  E.阻斷黑質(zhì)-紋狀體多巴胺受體

  22.最適于治療氯丙嗪引起的低血壓的藥物是

  A.多巴胺

  B.腎上腺素

  C.麻黃堿

  D.去甲腎上腺素

  E.異丙腎上腺素

  正確答案:21.B;22.D 解題思路:本題重在考核氯丙嗪對心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。氯丙嗪阻斷α腎上腺素受體,引起血壓下降;對于氯丙嗪引起的低血壓狀態(tài),不能用腎上腺素?fù)尵,因(yàn)槁缺嚎墒鼓I上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓,可以選用主要作用于α受體的去甲腎上腺素。故正確的選項(xiàng)是71.B;72.D。

  (23-24題共用題干)

  鑒于胰島素的性質(zhì)以及制備工藝所限,胰島素制品中大多含有防腐劑,因此大多胰島素制品只能皮下注射

  23.注射胰島素部位常有皮膚發(fā)紅、皮下結(jié)節(jié)和皮下脂肪組織萎縮等局部反應(yīng),因此注射胰島素必須

  A.緩緩注射

  B.迅速注射

  C.關(guān)注注射部位反應(yīng)

  D.更換注射部位

  E.經(jīng)常更換注射部位

  24.為確保胰島素穩(wěn)定吸收,兩次注射點(diǎn)需要間隔

  A.1.0cm

  B.1.5cm

  C.2.0cm

  D.2.5cm

  E.3.0cm

  正確答案:23.E;24.C 解題思路:注射胰島素部位常有皮膚發(fā)紅、皮下結(jié)節(jié)和皮下脂肪組織萎縮等局部反應(yīng),因此注射胰島素必須經(jīng)常更換注射部位。為確保胰島素穩(wěn)定吸收,兩次注射點(diǎn)需要間隔2.0cm。

  (25-26題共用題干)

  國際上一般采用美國FDA頒布的藥物對妊娠的危險(xiǎn)性等級(jí)分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)。A級(jí)系在有對照組的研究中,在妊娠3個(gè)月的婦女未見到對胎兒危害的跡象。X級(jí)指對動(dòng)物或人的研究表明它可使胎兒異常

  25.屬于妊娠危險(xiǎn)性A級(jí)、可酌情用于妊娠或?qū)⑷焉锏幕颊叩氖?/P>

  A.骨化三醇

  B.異維A酸

  C.左甲狀腺素鈉

  D.泛酸(超過每日推薦量)

  E.維生素E(超過每日推薦量)

  26.以下藥物中,屬于妊娠危險(xiǎn)性X級(jí)、禁用于妊娠或?qū)⑷焉锏幕颊叩氖?/P>

  A.阿維A

  B.維生素C(推薦量)

  C.維生素B(推薦量)

  D.泛酸(推薦量)

  E.維生素E(推薦量)

  正確答案:25.C;26.A 解題思路:屬于妊娠危險(xiǎn)性A級(jí)、可酌情用于妊娠或?qū)⑷焉镎叩乃幬镉凶蠹谞钕偎剽c、氯化鉀。屬于妊娠危險(xiǎn)性Ⅹ級(jí)、禁用于妊娠或?qū)⑷焉镎叩乃幬镉邪⒕SA、異維A酸、艾司唑侖、利巴韋林、甲氨蝶呤等。

  (27-28題共用題干)

  患者女性,56歲。兩個(gè)月來出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等癥狀,查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)鎖骨上淺表淋巴結(jié)腫大,CT檢查后診斷為惡性淋巴瘤

  27.治療可選用的烷化劑為

  A.環(huán)磷酰胺

  B.甲氨蝶呤

  C.氟尿嘧啶

  D.阿糖胞苷

  E.巰嘌呤

  28.[假設(shè)信息]該藥較特殊的不良反應(yīng)是

  A.惡心、嘔吐

  B.胃腸道黏膜潰瘍

  C.骨髓抑制

  D.出血性膀胱炎

  E.脫發(fā)

  正確答案:27.A;28.D 解題思路:五個(gè)選項(xiàng)中的藥物均為抗腫瘤藥,但只有環(huán)磷酰胺為烷化劑,其余均為抗代謝抗腫瘤藥。環(huán)磷酰胺為臨床應(yīng)用最廣泛的烷化劑,用于惡性淋巴瘤等惡性腫瘤效果較好。故80選A。大部分抗腫瘤藥物具有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應(yīng)。環(huán)磷酰胺與其代謝產(chǎn)物自尿中排出,可引起出血性膀胱炎,較為嚴(yán)重且有血尿,為其較特殊的不良反應(yīng)。故81選D。

  (29-30題共用題干)

  患者女性,33歲。近期出現(xiàn)胸悶、緊迫感、呼吸困難以呼氣為主,經(jīng)常被迫坐起,兩手前撐,兩肩聳起,額部冒汗。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇和指甲發(fā)紫,多在夜間或晨起時(shí)發(fā)病。診斷為支氣管哮喘

  29.可用于治療的藥物是

  A.去甲腎上腺素

  B.間羥胺

  C.地諾帕明

  D.美卡拉明

  E.沙丁胺醇

  30.不能用于治療的藥物是

  A.麻黃堿

  B.布他沙明

  C.特布他林

  D.腎上腺素

  E.異丙腎上腺素

  正確答案:29.E;30.B 解題思路:沙丁胺醇為β受體激動(dòng)藥,可選擇性地激動(dòng)氣管平滑肌β受體,對支氣管平滑肌有強(qiáng)而較持久的舒張作用,對心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響較小,是臨床上治療支氣管哮喘的一類主要藥物。故71選E。腎上腺素、麻黃堿、異丙腎上腺素和特布他林均為β受體激動(dòng)藥,可激動(dòng)氣管平滑肌β受體,舒張支氣管平滑肌,用于治療支氣管哮喘。而布他沙明為選擇性β受體阻斷藥,可阻斷氣管平滑肌β受體作用,收縮支氣管平滑肌,增加呼吸道阻力。用藥后可誘發(fā)或加重支氣管哮喘。故72選B。

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