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　　抗心絞痛藥重點(diǎn)藥物

　　硝苯地平/硝苯吡啶/心痛定

　　性質(zhì)：遇光極不穩(wěn)定，發(fā)生光催化的歧化反應(yīng)，生成硝基苯吡啶衍生物和亞硝基苯吡啶衍生物(對人有害)。

　　代謝：較低首過效應(yīng)，口服吸收好，作用比硝酸甘油強(qiáng)20倍。體內(nèi)代謝物均無活性，80%由腎臟排出。

　　臨床應(yīng)用：預(yù)防和治療冠心病、心絞痛，對頑固性、重度高血壓也有療效。

　　尼群地平

　　性質(zhì)：遇光→硝基或亞硝基吡啶衍生物，發(fā)生歧化反應(yīng)。

　　結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：兩個羧酸酯結(jié)構(gòu)不同，4位碳原子具有手性，臨床用外消旋體。

　　作用特點(diǎn)：可降低總外周阻力，使血壓↓，降壓作用溫和而持久。臨床適應(yīng)于治療冠心病及高血壓，也可用于治療充血性心力衰竭。

　　鹽酸地爾硫䓬/硫氮䓬酮

　　苯并硫氮雜䓬類

　　結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：2個手性碳，4個光學(xué)異構(gòu)體，以2S——順式異構(gòu)體活性最高，臨床僅用此異構(gòu)體。

　　作用特點(diǎn)：高選擇性的鈣離子通道阻滯劑，具擴(kuò)張血管作用，特別是對大冠狀動脈和側(cè)支循環(huán)均有較強(qiáng)的擴(kuò)張作用。

　　臨床應(yīng)用：治療各型心絞痛，也有減緩心率的作用。長期服用對預(yù)防心血管意外病癥的發(fā)生有效。

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