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“2021年主管藥師考試考點(diǎn):常見(jiàn)藥源性疾病原因”供考生參考,更多關(guān)于衛(wèi)生資格考試備考信息,請(qǐng)?jiān)L問(wèn)考試吧衛(wèi)生資格考試網(wǎng)。

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  患者的因素

年齡因素 嬰幼兒肝腎功能較差,藥物代謝酶活性不足,腎的濾過(guò)及分泌功能較低,影響藥物的代謝消除,另外嬰幼兒血漿蛋白結(jié)合,藥物的能力低,其血漿游離藥物濃度較高,容易發(fā)生藥源性疾病。老年人由于肝腎功能降低導(dǎo)致藥物的代謝清除率降低,藥物的血漿半衰期延長(zhǎng),再加上老年人用藥品種多,用藥時(shí)間長(zhǎng),所以老年人易發(fā)生藥源性疾病。
性別因素 女性的生理因素與男性不同,婦女在月經(jīng)期或妊娠期對(duì)有些藥物敏感會(huì)引起月經(jīng)過(guò)多、流產(chǎn)或早產(chǎn)的危險(xiǎn),藥物的吸收、代謝受月經(jīng)期影響
遺傳因素 藥源性疾病在個(gè)體間的顯著差異可能遺傳因素有關(guān),近年來(lái),人類(lèi)基因研究進(jìn)展迅速,由于人類(lèi)個(gè)體間基因存在變異,所以藥源疾病的個(gè)體差異可從遺傳學(xué)得到解釋
基礎(chǔ)疾病因素 疾病既可以改變藥物的藥效學(xué)也能影響藥物的藥動(dòng)學(xué),如肝病患者由于肝功能減退可使主要通過(guò)肝臟代謝的藥物血藥濃度升高,引起藥源性疾病
過(guò)敏反應(yīng) 過(guò)敏反應(yīng)是一種免疫反應(yīng),與藥品的藥理作用無(wú)關(guān),過(guò)敏體質(zhì)患者使用常規(guī)劑量或極小劑量的藥品常能引起劇烈的免疫反應(yīng)
不良生活方式 如飲酒、吸煙等不良習(xí)慣,可能對(duì)藥源性疾病有影響

  藥物因素

與藥理作用有關(guān)的因素 其中包括藥品的副作用;藥物本身的作用;藥品的毒性反應(yīng);藥品的繼發(fā)反應(yīng);藥品的后遺效應(yīng);藥品的致癌作用;藥品的致畸作用及藥品的致突變作用等,都可引起藥源性疾病
藥物相互作用因素 包括藥物配伍變化;藥動(dòng)學(xué)的相互作用及藥效學(xué)的相互作用,其中藥動(dòng)學(xué)的相互作用又從影響藥物吸收,影響藥物分布;影響藥物的代謝及影響藥物的排泄四個(gè)方面,都可引起藥源性的疾病
藥物制劑因素 包括藥品賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑等因素導(dǎo)致的藥源性疾;藥物分解產(chǎn)物所致的藥源性疾病及污染物、異物所致的藥源性疾病
藥物使用因素 藥物性損害尚與藥物使用不當(dāng)有關(guān),如用量過(guò)大,療程過(guò)長(zhǎng),滴注速度過(guò)快,用藥途徑錯(cuò)誤,配伍不當(dāng),重復(fù)用藥,忽視用藥注意事項(xiàng)和禁忌證等均可誘發(fā)藥物性損害。引起藥物源性疾病的因素很多,有時(shí)是由一種或多種因素所致
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