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2018年衛(wèi)生資格《主管藥師》基礎(chǔ)知識輔導(26)

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  概念:非糖物質(zhì)(乳酸、丙酮酸、甘油、生糖氨基酸等)轉(zhuǎn)變成葡萄糖或糖原的過程。

  反應部位:肝、腎的胞液和線粒體。

  關(guān)鍵酶:

  丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶,葡萄糖磷酸酶。

  糖異生途徑: 糖酵解的逆向反應。

  酵解途徑中有3個由關(guān)鍵酶催化的不可逆反應。在糖異生時,須由另外的反應和酶代替通過底物循環(huán)解決三個能障。

  原料:乳酸、丙酮酸、甘油、三羧酸循環(huán)中的各種酸、生糖氨基酸等;乙酰CoA和脂肪酸不能作為糖異生的原料。

  生理意義

  (1)空腹或饑餓時,將非糖物質(zhì)異生成糖,維持血糖濃度的恒定。

  (2)利用乳酸,更新肝糖原,調(diào)節(jié)酸堿平衡;參與補充或恢復肝臟糖原儲備。

  (3)饑餓時,節(jié)約氨基酸在體內(nèi)的分解代謝;腎糖異生促進泌氨排酸維持酸堿平衡。

  問題:

  與糖異生無關(guān)的酶是( )

  A.醛縮酶

  B.烯醇化酶

  C.果糖二磷酸酶

  D.丙酮酸激酶

  E.磷酸己糖異構(gòu)酶

  『正確答案』D

  『答案解析』糖異生的關(guān)鍵酶有四個,即丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶、葡萄糖6-磷酸酶。而丙酮酸激酶是糖酵解的關(guān)鍵酶。

  乳酸循環(huán):肌肉組織肌糖原可經(jīng)酵解產(chǎn)生乳酸,乳酸通過血液運到肝臟,在肝內(nèi)乳酸經(jīng)糖異生轉(zhuǎn)化成葡萄糖,葡萄糖進入血液又可被肌肉攝取利用,此過程稱乳酸循環(huán)。

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