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2018年衛(wèi)生資格《主管藥師》基礎(chǔ)知識(shí)輔導(dǎo)(15)

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  應(yīng)激反應(yīng)的基本表現(xiàn)

  1.神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)

  (1)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮。

  (2)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)激素系統(tǒng)激活。

  2.細(xì)胞體液反應(yīng):主要是細(xì)胞在應(yīng)激原作用下,表達(dá)具有保護(hù)作用的蛋白質(zhì),如急性期反應(yīng)蛋白,熱休克蛋白,酶或細(xì)胞因子等。

  (1)熱休克蛋白:為熱應(yīng)激時(shí)細(xì)胞新合成或合成增加的一組蛋白質(zhì)。

  (2)急性期反應(yīng)蛋白:應(yīng)激時(shí)由應(yīng)激原誘發(fā)的機(jī)體快速啟動(dòng)的防御性非特異反應(yīng),稱急性期反應(yīng);伴隨急性期反應(yīng),血漿某些增多的蛋白質(zhì)稱急性期反應(yīng)蛋白。

  3.機(jī)體功能代謝變化

  (1)中樞神經(jīng)系統(tǒng):出現(xiàn)緊張、專注程度升高;過度則產(chǎn)生焦慮、害怕或憤怒等。

  (2)免疫系統(tǒng):急性應(yīng)激反應(yīng)時(shí),機(jī)體非特異性抗感染力加強(qiáng),但持續(xù)強(qiáng)烈應(yīng)激可造成免疫功能抑制或紊亂。

  (3)心血管系統(tǒng):交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)激活,強(qiáng)心、縮血管(部分收縮,部分舒張)?偼庵茏枇σ晳(yīng)激情況而定,但交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強(qiáng)烈興奮,也可致心室纖顫;一般應(yīng)激,冠脈流量增加,但某些精神應(yīng)激可致冠脈痙攣,心肌缺血。

  (4)消化系統(tǒng):慢性應(yīng)激時(shí),可致厭食;由于交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強(qiáng)烈興奮,易造成胃黏膜缺血、糜爛、潰瘍、出血。

  (5)血液系統(tǒng):急性應(yīng)激時(shí),外周血白細(xì)胞增多、核左移,血小板增多,凝血因子增多,機(jī)體抗感染和凝血功能增強(qiáng);慢性應(yīng)激時(shí),可出現(xiàn)貧血。

  (6)泌尿生殖系統(tǒng):由于交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和腎素血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,故尿少、尿比重升高;生殖系統(tǒng)功能障礙。

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