>>>2016年衛(wèi)生資格《主管藥師》考前沖刺講義匯總
華法令
華法林是針對房顫患者被推薦的治療藥物。而這種非常有效的治療藥物未得到充分利用的部分原因是人們對抗凝治療可能引起出血過多的恐懼。但是如能經(jīng)常定期監(jiān)測，高�；颊呤褂每鼓齽┲委熀�，可隨時(shí)調(diào)整藥物劑量。 對抗凝治療的監(jiān)測有多種不同的模式，而護(hù)理方式的選擇對治療結(jié)果至關(guān)重要。
這其中包括普通門診，即由醫(yī)師通過采集靜脈血液來檢測INR水平;抗凝門診，即患者在門診所用康固全凝血檢測儀那樣的便攜式監(jiān)測設(shè)備，只需刺一下手指，一分鐘內(nèi)即可得到監(jiān)測結(jié)果;還有就是患者自行監(jiān)測，即患者在家利用上述便捷式監(jiān)測設(shè)備自行監(jiān)測。 但是我國，多數(shù)服用華法林的房顫患者看的都是普通門診，患者很少做監(jiān)測。
因此，相較于在專業(yè)的抗凝門診進(jìn)行治療，有很大一部分選擇普通門診的患者得不到有效治療。應(yīng)用便攜式監(jiān)測模式的抗凝門診能進(jìn)一步提高患者的治療效果和安全性�？鼓T診的設(shè)置有待于逐步擴(kuò)大數(shù)量。
依諾肝素用法用量
預(yù)防深靜脈血栓形成，高血栓形成風(fēng)險(xiǎn)病人 成人 術(shù)前12hr給予40mg，隨后每24hr皮下注射一次40mg.中度血栓風(fēng)險(xiǎn)病人 術(shù)前2hr給予20mg，隨后每24hr皮下注射一次。
上述療程需持續(xù)10-14日或至血栓風(fēng)險(xiǎn)消失為止。治療已形成的靜脈血栓1mg/kg體重，每 12hr皮下給藥，持續(xù)10天。體外循環(huán) 透析前給予單一劑量：1mg/kg體重。
以上劑量已足夠4hr的透析療程(除非纖維蛋白環(huán)形成)，如需延長透析時(shí)間，每小時(shí)須追加上述劑量的四分之一。不穩(wěn)定性心絞痛和非Q波心梗 發(fā)病24hr內(nèi)開始每12hr按1mg/kg體重皮下用藥，持續(xù)6-8天，至臨床癥狀穩(wěn)定。
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