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2015年衛(wèi)生資格《中級(jí)主管藥師》復(fù)習(xí)筆記(29)

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心臟的泵血功能

  心臟是一個(gè)由心肌組織構(gòu)成并具有瓣膜結(jié)構(gòu)的空腔器官,是血液循環(huán)的動(dòng)力裝置。生命過(guò)程中,心臟不斷作收縮和舒張交替的活動(dòng),舒張時(shí)容納靜脈血返回心臟,收縮時(shí)把血液射入動(dòng)脈,為血液流動(dòng)提供能量。通過(guò)心臟的這種節(jié)律性活動(dòng)以及由此而引起的瓣膜的規(guī)律性開(kāi)啟和關(guān)閉,推動(dòng)血液沿單一方向循環(huán)流動(dòng)。心臟的這種活動(dòng)形式與水泵相似,因此可以把心臟視為實(shí)現(xiàn)泵血功能的肌肉器官。

  幾個(gè)世紀(jì)以來(lái),生物學(xué)家一直認(rèn)為心臟是一個(gè)單純的循環(huán)器官,近年來(lái)關(guān)于心鈉素的研究,認(rèn)訓(xùn)到心臟除循環(huán)功能外,還具有內(nèi)分泌功能。心鈉素是脊椎動(dòng)物心臟分泌的激素,主要在心房肌細(xì)胞內(nèi)合成,具有利尿、利鈉、舒張血管和降血壓作用。參與機(jī)體水電解質(zhì)平衡、體液容量和血壓的調(diào)節(jié)(參看本章第四節(jié))。除心鈉素外,從哺乳動(dòng)物的心肌組織中還提取分離出某些生物活性多肽,如抗心律失常肽和內(nèi)源性洋地黃素等,還發(fā)現(xiàn)心肌細(xì)胞內(nèi)有腎素~血管緊張素系統(tǒng)存在。有關(guān)心臟內(nèi)分泌功能的研究進(jìn)展很快,大大加深豐富了對(duì)心臟功能的認(rèn)識(shí)和了解。

  心臟活動(dòng)呈周期性,每個(gè)周期中心臟表現(xiàn)出以下三方面活動(dòng);①興奮的產(chǎn)生以及興奮向整個(gè)心臟擴(kuò)布;②由興奮觸發(fā)的心肌收縮和隨后的舒張,與瓣膜的啟閉相配合,造成心房和心室壓力和容積的變化,從而推動(dòng)血液流動(dòng);③伴隨瓣膜的啟閉,出現(xiàn)心音。心臟泵血作用是由心肌電活動(dòng)、機(jī)械收縮和瓣膜活動(dòng)三者相聯(lián)系配合才得以實(shí)現(xiàn)。明確每個(gè)周期中這三者的變化和相互關(guān)系,對(duì)于了解心臟如何實(shí)現(xiàn)其泵血功能,以及它們將對(duì)心臟泵血產(chǎn)生什么影響,都是非常必要的。心臟機(jī)械活動(dòng)的周期稱為心動(dòng)周期;生物是變化周期,稱為心肌電周期。

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